成人大腸梗阻手術預測因子的多因素logistic回歸分析.pdf

1、[目的]:探討成人大腸梗阻手術治療的危險因素，并建立多因素logistic回歸模型，評價其預測大腸梗阻手術治療的準確度、敏感度和特異度。
　　 [方法]:回顧性分析青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院2008年1月至2012年1月住院治療的379例診斷為大腸梗阻的患者資料，行CT、直腸指檢或腸鏡進行初步篩查，排除CT、直腸指檢和腸鏡的具有絕對手術指征（CT檢查見“漩渦征”、“咖啡豆征”和腹腔內游離氣體，直腸指檢觸及的占位和腸鏡確診的結直腸癌）

2、的患者，對篩查后患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查指標和影像學資料等進行單因素分析，對其中有統(tǒng)計學意義的變量進行多因素logistic回歸分析。
　　 [結果]:單因素分析有意義的為患者高熱(T＞38.5℃)、非手術治療時間、腹痛進行性加重、腹部壓痛包塊、腹膜炎體征、腹部手術史、白細胞計數(shù)、乳酸脫氫酶、尿素氮水平、CT檢查見腸壁不規(guī)則增厚、結腸截斷征、結腸內稀便和結腸內糞塊等13個危險因素與大腸梗阻手術治療的制定密切相關。對有意義的13

3、個變量行多因素logistic回歸分析，共有8個因素進入logistic回歸方程，按其作用的強度依次為:高熱、腸壁不規(guī)則增厚、腹部壓痛包塊、腹膜炎體征、結腸內稀便、乳酸脫氫酶、白細胞計數(shù)和結腸內糞塊。Logistic回歸預測模型為:P=1/(1+e(-2.166+2.646X1+1.936X2+1.873X3+1.399X4+1.357X5+0.022X6+0.021X7-2.478X8))。預測大腸梗阻是否手術治療的準確度為88.56