uPA、PAI-1在乳腺癌組織中的表達及其與臨床病理因素及預后的關系.pdf

1、目的：通過檢測乳腺癌組織中uPA、PA1-1的表達，探討其與腫瘤大小、臨床分期、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、腫瘤組織學分級、ER、PR、c-erbB2、骨髓微轉(zhuǎn)移及預后的關系，并探討uPA與PA1-1間的相互關系。探尋可靠的生物學指標，判斷乳腺癌患者的預后，指導個體化治療。 方法：選擇2002年10月至2003年10月在河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院外一科住院治療的原發(fā)性乳腺癌患者50例，均為女性，為實驗組。另取我院同期10例乳腺增生、纖維腺瘤等

2、良性乳腺疾病作對照。采用免疫組化SP法檢測乳腺癌組織及對照組良性乳腺疾病組織中uPA、PA1-1的表達情況，結(jié)合臨床病理因素、骨髓微轉(zhuǎn)移情況及隨訪結(jié)果對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。 結(jié)果：50例乳腺癌患者癌組織中uPA表達陽性率為92.0％。與同期10例良性乳腺疾病對照組組織中uPA陽性率10.0％相比，癌組織中的uPA表達增強，P=0.001。癌組織中uPA表達隨腫瘤的增大而增高(P=0.001)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的患者癌組織uPA表達強

3、度高(P=0.001)；組織學分級高的患者癌組織uPA表達強度高(P=0.023)；臨床分期晚的患者癌組織uPA表達強度高(P=0.040)。乳腺癌組織ER蛋白表達陰性組中腫瘤組織中uPA表達強度較ER蛋白表達陽性組高(P=0.040):乳腺癌組織PR蛋白表達陰性組中腫瘤組織中uPA表達強度較PR蛋白表達陽性組高(P=0.040)；乳腺癌組織c-erbB2蛋白過表達組中腫瘤組織中uPA表達強度較c-erbB2蛋白低表達組高(P=0.02

4、1)；乳腺癌患者癌組織uPA表達強度高者易發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移(P=0.002)，乳腺癌患者癌組織uPA表達強度高者易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，預后較差(p=0.001)。50例乳腺癌患者癌組織中PAI-1表達陽性率為82.0％。與同期10例良性乳腺疾病對照組組織中PAI-1陽性率10.0％相比，癌組織中的PAI-1表達增強，P=0.001。癌組織中PAI-1表達隨腫瘤的增大而增高(P=0.001)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的患者癌組織PAI-1表達強度高(p=0

5、.001)；組織學分級高的患者癌組織PAI-1表達強度高(p=0.002)；臨床分期晚的患者癌組織PAI-1表達強度高(p=0.042)。乳腺癌組織ER蛋白表達陰性組中腫瘤組織中PAI-1表達強度較ER蛋白表達陽性組高(P=0.002)乳腺癌組織PR蛋白表達陰性組中腫瘤組織中PA1-I表達強度較PR蛋白表達陽性組高(P=0.023)；乳腺癌組織c-erbB2蛋白表達陽性組中腫瘤組織中PAI-1表達強度較c-erbB2蛋白表達陰性組高(p

6、=0.014)：乳腺癌患者癌組織PAI-1表達強度高者易發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移(p=0.012)，乳腺癌患者癌組織PAI-1表達強度高者易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，預后較差(P=0.004)。乳腺癌組織中的uPA與PAI-1的表達呈正相關(r=0.664，P=0.000)。 結(jié)論：乳腺癌組織uPA、PAI-1表達與腫瘤大小成正相關，腫瘤越大，uPA、PAI-1表達強度越高：乳腺癌組織uPA、PAI-1表達與患者的臨床分期成正相關，臨床分期越晚，uP

7、A、PAI-1表達強度越高；乳腺癌組織uPA、PAI-1表達與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目成正相關，轉(zhuǎn)移數(shù)目越多，uPA、PAI-1表達強度越高；乳腺癌組織uPA、PAI-1表達與腫瘤組織學分級成正相關，組織學分級越高，uPA、PAI-1表達強度越高；乳腺癌組織uPA、PAI-1表達與腫瘤組織中ER、PR表達情況成負相關，與腫瘤組織中c-erbB2表達情況成正相關； uPA、PAI-1高表達者發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移機會高、預后差，uPA、PAI