環(huán)氧合酶-2、胰島素樣生長因子-1受體、S100A4蛋白在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一，其發(fā)病率占女性癌癥總數(shù)的7﹪，占女性生殖道惡性腫瘤的20-30﹪。近年來，其發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅婦女的生命健康。因此，子宮內(nèi)膜癌的病因?qū)W研究及尋找早期診斷和有效治療子宮內(nèi)膜癌的方法已成為婦產(chǎn)科重要研究課題之一。 目的:本實(shí)驗(yàn)通過免疫組化方法檢測COX-2、IGF-1R和S100A4在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)情況，探討COX-2、IGF-1R和S100A4與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系，以

2、及它們與子宮內(nèi)膜癌各臨床病理特征的關(guān)系。 材料和方法:資料來源：32例子宮內(nèi)膜癌組織標(biāo)本均取自牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院病理科2003年6月至2005年6月確診的子宮內(nèi)膜癌病例的存檔蠟塊(所有病例均由病理科主任醫(yī)師確診)，12例正常子宮內(nèi)膜組織蠟塊取自本院同期收治確診的良性子宮肌瘤手術(shù)患者。 試劑和方法：兔抗人COX-2多克隆抗體，工作濃度1：100；兔抗人IGF-1R多克隆抗體，工作濃度1：100；兔抗人S100A4多克

3、隆抗體，工作濃度1：100。應(yīng)用SABC法，采用卡方檢驗(yàn)，對COX-2蛋白、IGF-1R和S100A4蛋白在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及其與子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級、肌層浸潤深度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:COX-2陽性染色表現(xiàn)為胞漿內(nèi)棕黃色顆粒，見于癌細(xì)胞和癌周血管內(nèi)皮細(xì)胞。IGF-1R陽性染色表現(xiàn)為胞膜及胞漿內(nèi)棕黃色顆粒，呈彌漫性分布。S100A4陽性染色表現(xiàn)為胞漿內(nèi)棕黃色顆粒，多呈均勻性分布

4、。 COX-2蛋白在32例子宮內(nèi)膜癌組織中陽性表達(dá)27例，陰性表達(dá)5例，陽性率為84.4﹪(27/32)，在12例正常子宮內(nèi)膜組織中有1例表達(dá)，陽性率為8.3﹪(1/12)，兩者相比，差異有顯著性(P＜0.01)。COX-2表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的組織學(xué)分級，肌層浸潤深度均有關(guān)(P＜0.05)，COX-2表達(dá)陽性率在手術(shù)病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期組分別為80﹪、88.9﹪、100﹪。手術(shù)病理分期Ⅲ期組高于Ⅱ期組，Ⅱ期組也高于Ⅰ期組，但兩者之

5、間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 S100A4在32例子宮內(nèi)膜癌組織中陽性表達(dá)23例，陰性表達(dá)9例，陽性率71.9﹪(23/32)。正常12例子宮內(nèi)膜組織中2例陽性表達(dá)，陰性10例，陽性率16.7﹪(2/12)，差異有顯著性(P＜0.01)。S100A4表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的組織學(xué)分級、手術(shù)病理分期、肌層浸潤深度均有關(guān)(P＜0.05)。 IGF-1R在32例子宮內(nèi)膜癌組織中陽性表達(dá)26例，陰性表達(dá)6例，陽性率81.3﹪(

6、26/32)。正常12例子宮內(nèi)膜組織3例陽性表達(dá)，陰性9例，陽性率25﹪(3/12)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.05)。IGF-1R的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)病理分期，組織學(xué)分級以及肌層浸潤深度均無關(guān)(P＞0.05)。 結(jié)論:1、本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)COX-2的高表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移關(guān)系密切，COX-2可能主要參與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的早期，COX-2在子宮內(nèi)膜癌中的過表達(dá)，將對子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防及治療提供進(jìn)一步的依據(jù)，應(yīng)用選擇性CO

7、X-2抑制劑可能成為抗腫瘤治療的一個(gè)新靶點(diǎn)。 2、IGF-1R在子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞中過表達(dá)，且隨惡性程度的增加其表達(dá)陽性率增加，所以測定IGF-1R的表達(dá)量可以預(yù)測內(nèi)膜癌的預(yù)后，對臨床治療可能有一定的指導(dǎo)意義。 3、S100A4蛋白與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展侵襲及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，S100A4蛋白指數(shù)是反映子宮內(nèi)膜癌的臨床病理學(xué)特征的一項(xiàng)重要指標(biāo)，這一發(fā)現(xiàn)可對子宮內(nèi)膜癌的治療及預(yù)后提供一定的依據(jù)。 4、IGF-1R、COX-