431例門診圍絕經(jīng)期婦女圍絕經(jīng)期相關情況分析.pdf

1、目的：圍絕經(jīng)期是婦女從成年進入老年期所必須經(jīng)過的階段，是介于生育期和老年期之間的一段時期，是婦女從有生殖能力到無生殖能力的過渡階段。圍絕經(jīng)期的保健是預防老年退行性疾病的關鍵時期，為了解該階段婦女的保健狀況，維護和促進婦女身心健康，提高中老年婦女生活質量，采用問卷方法對431例圍絕經(jīng)期婦女的圍絕經(jīng)期情況進行了調查分析。本次調查旨在了解圍絕經(jīng)期癥狀的發(fā)生率、絕經(jīng)時間、圍絕經(jīng)期癥狀與生活環(huán)境、職業(yè)、教育程度、季節(jié)等的相關性，圍絕經(jīng)期婦女對激素

2、替代療法的知曉率及獲知途徑。 方法：采用一對一的當面問卷調查的方式用國際公認的圍絕經(jīng)期癥狀程度量化表—Kupperman評分法對2008年3月-2009年1月就診于山西醫(yī)科大學附屬第一臨床醫(yī)院婦產科門診年齡≥40歲，有子宮及一側或雙側卵巢，有月經(jīng)的改變或有更年期癥狀或已絕經(jīng)的婦女進行調查，將調查資料按不同因素進行分組，然后應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對每個組段結果進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法使用x2檢驗，Spearman秩相關。

3、 結果： 1、調查婦女自然絕經(jīng)平均年齡為49.25±2.81歲； 2、圍絕經(jīng)期的主要癥狀有骨、關節(jié)、肌肉痛(63.6％)，疲乏無力(63.3％)，易激動(62.6％)，失眠(60.1％)，抑郁、情緒不佳(57.1％)，眩暈(55.0％)，心悸(53.1％)，潮熱、出汗(48.7％)，頭痛(46.9％)，感覺異常(41.3％)，尿急、尿失禁(39.0％)，陰道干、性交痛(37.1％)，皮膚蟻行感(24.1％)等。51～5

4、5歲年齡組雖然癥狀發(fā)生率較46～50歲年齡組高，但兩組差異并無統(tǒng)計學意義(P=0.018)；51～55歲年齡組與55歲以上組，兩組間差異亦無顯著性(P＞0.05)；而40～45歲年齡組與46～50歲年齡組(P＜0.001)、51～55歲年齡組(P＜0.001)、55歲以上年齡組(P=0.005)之間差異均有顯著性。 3、圍絕經(jīng)期癥狀與教育程度、月經(jīng)變化、季節(jié)有相關性：大專及以上組與中專組之間差異無顯著性(P＞0.05)，與高中組

5、(P=0.006)，初中以下組(P＝0.001)差異均有顯著性；中專組與高中組(P＞0.05)，初中及以下組(P＞0.05)差異無顯著性，高中組與初中及以下組差異亦無顯著性(P＞0.05)；首次出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀與首次出現(xiàn)月經(jīng)周期的變化具有相關性(P＜0.001)；冬季與夏季兩組間差異有顯著性(P＜0.001)；圍絕經(jīng)期癥狀與職業(yè)、生活環(huán)境等因素無關； 4、圍絕經(jīng)期婦女對激素替代療法的知曉率為46.9％。知曉率與教育程度有關：大專

6、及以上學歷組的知曉率與中專組(P=0.003)、高中組(P＜0.001)、初中及以下組(P＜0.001)均差異有顯著性；中專組與初中及以下組差異有顯著性(P＜0.001)；高中組與中專組(P=0.018)、初中及以下組(P＞0.05)差異無顯著性。 結論： 1、本次調查圍絕經(jīng)期婦女的絕經(jīng)年齡為49.3±2.8歲，出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀比月經(jīng)周期的改變晚約1年，因此，圍絕經(jīng)期的起始可從月經(jīng)出現(xiàn)改變時開始，圍絕經(jīng)期的保健也應從月經(jīng)

7、出現(xiàn)改變時開始。 2、圍絕經(jīng)期癥狀以骨、關節(jié)、肌肉痛，疲乏無力，易激動為主，潮熱出汗的發(fā)生率不到50％，因此當婦女40歲以后出現(xiàn)上述癥狀時應注意圍絕經(jīng)期的出現(xiàn)，做好分診工作，合理分配醫(yī)療資源。 3、圍絕經(jīng)期癥狀的發(fā)生率與年齡、教育程度、季節(jié)等因素相關，因此在診斷疾病以及應用激素替代療法時應針對性的根據(jù)不同的對象具體情況具體對待，治療方案個體化。 4、圍絕經(jīng)婦女的醫(yī)療保健行為受文化程度等因素的影響，圍絕經(jīng)期癥狀的發(fā)