2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、貴陽醫(yī)學(xué)院2013屆碩士研究生論文1《中國圖書資料分類法》分類號:R737單位代碼:10660學(xué)號:10660S100309貴陽醫(yī)學(xué)院貴陽醫(yī)學(xué)院20132013屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料(臨床論文部分臨床論文部分)宮頸癌調(diào)強放射治療同步推量(宮頸癌調(diào)強放射治療同步推量(IMRTSIB)IMRTSIB)臨床療效和毒副反應(yīng)觀察臨床療效和毒副反應(yīng)觀察研究生:段梅艷導(dǎo)師:冉立教授年級:2010級專業(yè):腫瘤學(xué)2013年05

2、月10日貴陽醫(yī)學(xué)院2013屆碩士研究生論文3宮頸癌調(diào)強放射治療同步推量(宮頸癌調(diào)強放射治療同步推量(IMRTSIBIMRTSIB)臨床療效和毒副反應(yīng)觀察)臨床療效和毒副反應(yīng)觀察專業(yè):腫瘤學(xué)研究生:段梅艷導(dǎo)師:冉立教授摘要摘要目的目的1.通過對宮頸癌IMRTSIB(simultaneousintegratedboost,調(diào)強放療同步補量)與常規(guī)劑量IMRT的1、2、3年生存率及局部控制率的比較,評價IMRTSIB的臨床療效。2.比較兩種治

3、療方式的近期、遠期毒副反應(yīng),評價IMRTSIB的可行性。方法方法對2008年10月至2012年4月期間貴州省腫瘤醫(yī)院乳腺婦瘤科收治的Ⅱ期Ⅲ期非手術(shù)宮頸癌患者90例進行回顧性分析。將宮頸癌采用IMRTSIB(44例)設(shè)為觀察組,宮頸腫瘤(GrossTargetVolumeGTVcer)單次照射劑量前17次2.15Gyfd,后11次1.8Gyfd(總劑量56.35Gy28f)。對照組為:宮頸癌常規(guī)劑量IMRT組(46例),宮頸腫瘤(GTVc

4、er)單次照射劑量為1.8Gyfd(總劑量50.4Gy28f)。兩組患者IMRT臨床靶體積(ClinicalTargetVolume,CTV)及計劃靶體積(PlanningTargetVolume,PTV)給予放療劑量均為1.8Gyfd(總劑量50.4Gy28f)。分別比較觀察組和對照組局部控制率、生存率及放療毒副反應(yīng)有無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果結(jié)果觀察組與對照組相比,兩組GTVcer體積無統(tǒng)計學(xué)差異,IMRTSIB組GTVcer接受的高劑量照

5、射體積(V55V70)較常規(guī)劑量IMRT組高,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患者總的生存率為80%,觀察組生存率為81.8%,對照組生存率為78.3%,觀察組與對照組比較生存率卡方檢驗結(jié)果X2=4.602,P=0.032,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組1、2、3年生存率分別為97.8%、88.6%、84.1%;對照組1、2、3年生存率分別為89.1%、80.4%、78.3%。兩組1、2、3年生存率比較P值<0.05,差異有統(tǒng)計

6、學(xué)意義。觀察組局部控制率為93.2%,對照組為93.5%,兩組總的局部控制率為93.3%,兩組比較局部控制率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組比較僅有早期副反應(yīng)消化系統(tǒng)有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),余泌尿系統(tǒng)及骨髓抑制早期及晚期放射反應(yīng)觀察組與對照組無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組患者泌尿系統(tǒng)及消化系統(tǒng)均無一例出現(xiàn)Ⅲ級及以上嚴重副反應(yīng)。結(jié)論結(jié)論宮頸癌IMRTSIB明顯提高了腫瘤靶區(qū)的照射劑量,尤其是高劑量照射,有明顯的劑量學(xué)優(yōu)勢,局

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