清腎顆粒干預(yù)慢性腎衰竭急劇加重濕熱證的臨床研究.pdf

1、目的：觀察慢性腎衰竭（CRF）急劇加重濕熱證患者血清白介素-10和前白蛋白（PA）水平及清腎顆粒干預(yù)治療后的變化情況，了解CRF急劇加重時(shí)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂狀態(tài)，探究中醫(yī)藥對(duì)這種紊亂狀態(tài)的糾正作用及作用機(jī)理。 方法：選擇71例CRF急劇加重濕熱證患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,并設(shè)正常對(duì)照組20例。治療組與對(duì)照組均用解毒泄?jié)幄蛱?hào)保留灌腸，每日1次，并根據(jù)導(dǎo)致CRF急劇加重的誘因，分別以相應(yīng)西藥抗感染、降壓、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等治

2、療。治療組服用清腎顆粒，每日3次，每次2袋（每袋顆粒劑10g，約含生藥34g），對(duì)照組不服用清腎顆粒。兩組療程均為1月。分別于治療前和治療1月后取靜脈血檢測(cè)血肌酐（Scr）、前白蛋白（PA）、血清白介素-10（IL-10）水平并觀察治療前后中醫(yī)證候積分值變化情況，正常對(duì)照組檢測(cè)其血清PA、IL-10水平。 結(jié)果：治療組臨床疾病總有效率為88.89％，優(yōu)于對(duì)照組57.14％，經(jīng)Ridit分析顯示，兩組臨床疾病療效有顯著性差異（P<

3、0.05）；治療組中醫(yī)證候總有效率為86.11％，明顯高于對(duì)照組60％，經(jīng)Ridit分析顯示，兩組中醫(yī)證候療效有顯著性差異（P<0.05）。CRF急劇加重濕熱證患者血清IL-10水平明顯高于正常對(duì)照組（P<0.01），而血清PA水平則明顯低于正常對(duì)照組（P<0.01）；療后治療組患者的血清IL-10和PA水平較療前都有顯著升高（P<0.01）；對(duì)照組治療前后IL-10水平無(wú)明顯差異（P>0.05），而療后血清PA水平較療前有明顯上升；兩