內(nèi)囊前肢毀損術(shù)對難治性強迫癥的療效及PET研究.pdf

1、本文介紹了目前強迫癥的治療現(xiàn)狀，確立臨床實用的難治性強迫癥的標(biāo)準(zhǔn)。對難治性強迫癥進(jìn)行雙側(cè)內(nèi)囊前肢毀損術(shù)治療，評定手術(shù)療效。通過腦影象學(xué)(PET)的研究，探討強迫癥的發(fā)病機制。 本文對28例難治性強迫癥患者進(jìn)行雙側(cè)內(nèi)囊前肢毀損術(shù)治療，并進(jìn)行Y-BOCS、HAMA、HAMD量表隨訪評定。對12例接受雙側(cè)內(nèi)囊前肢毀損術(shù)的強迫癥患者進(jìn)行了手術(shù)前及術(shù)后2周內(nèi)的PET檢測及Y-BOCS、HAMA、HAMD量表評定。[結(jié)果](一)1.目前臨床

2、上強迫癥治療方法中藥物治療占66.3％；在整個病程中曾經(jīng)過足夠劑量足夠時間的患者僅32人(20％)；患者用藥以SSRI為主(54.9％)； 本文揭示了目前強迫癥治療主要為藥物治療，SSRIs為主；強迫癥治療中很少能按照規(guī)范治療程序來實施。論述了采用雙側(cè)內(nèi)囊毀損術(shù)有相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?。剖析了雙側(cè)內(nèi)囊前肢毀損術(shù)能明顯降低患者扣帶回及尾狀核增高的靜止期糖代謝，進(jìn)一步支持強迫癥的發(fā)病機制與眶前回-基底節(jié)-丘腦環(huán)路的功能紊亂有關(guān)的假說。