PSA聯(lián)合檢測(cè)血液與組織中PCA3基因的表達(dá)在前列腺癌診斷中的意義.pdf

1、目的:目前篩選前列腺癌的最常用的腫瘤標(biāo)記物是前列腺特異性抗原(PSA)，但是由于PSA特異性及對(duì)前列腺癌的早期診斷價(jià)值仍然存在著爭(zhēng)議，而最近發(fā)現(xiàn)非編碼前列腺癌基因3(PCA3)是前列腺癌(PCa)診斷最具特異性的生物標(biāo)志物。雖然在前列腺按摩后的尿液診斷中已經(jīng)驗(yàn)證了其臨床價(jià)值，但是很少有研究確定其在外周血淋巴細(xì)胞(PBL)中的診斷價(jià)值。本研究的目的是檢測(cè)血液中的PCA3表達(dá)，以此作為一種診斷工具，提供改進(jìn)前列腺癌診斷的方法。
　　方

2、法:收集2012年6月至2013年11月期間桂北、桂中地區(qū)大型醫(yī)院住院患者外周血標(biāo)本和前列腺組織標(biāo)本，其中包括28例前列腺癌(PCa)患者的外周血液標(biāo)本與組織標(biāo)本、34例良性前列腺增生(BPH)患者的外周血液標(biāo)本與組織標(biāo)本以及31例作為正常對(duì)照組的非前列腺疾病患者的外周血標(biāo)本。通過(guò)RT-PCR檢測(cè)患者外周血和前列腺組織的PCA3基因的mRNA的表達(dá)。然后，分析不同分組（前列腺癌組、良性前列腺增生組、正常對(duì)照組）血液和組織中PCA3的RN

3、A表達(dá)有無(wú)差異。分析前列腺癌患者PCA3基因的mRNA的表達(dá)與Gleason評(píng)分和腫瘤TNM分期的關(guān)系，以及其表達(dá)聯(lián)合前列腺特異性抗原(PSA)水平對(duì)前列腺癌診斷參數(shù)的影響。
　　結(jié)果:經(jīng)檢測(cè)分析，前列腺癌組與良性前列腺增生組、對(duì)照組的PCA3的表達(dá)有顯著性差異(P＜0.005)，前列腺癌(PCa)組外周血和組織中PCA3的mRNA表達(dá)明顯高于對(duì)照組和良性前列腺增生(BPH)組。而良性前列腺增生(BPH)組與對(duì)照組無(wú)顯著性差異(P

4、＞0.05)。血液中的PCA3診斷前列腺癌表現(xiàn)出96.9％的特異性和32.1％的敏感性，聯(lián)合檢測(cè)前列腺組織中的PCA3顯著改善了該診斷參數(shù)。同時(shí)，檢測(cè)血液中PCA3的表達(dá)聯(lián)合PSA≥10ng/ml顯示出95.4％的特異性和60.7％的敏感性。
　　結(jié)論:1.外周血和組織中PCA3基因的mRNA表達(dá)是前列腺癌診斷的特異性指標(biāo)，檢測(cè)患者血液中的PCA3的mRNA，可作為篩選前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物。2.檢測(cè)外周血PCA3的mRNA表達(dá)聯(lián)合