聯合檢測尿液中PCA3、TMPRSS2-ERG、ANXA3和SAR早期診斷前列腺癌.pdf

1、復旦大學碩士學位論文指導小組成員名單指導小組成員名單姚旭東副教授葉定偉教授張世林副教授復旦大學碩十學位論文中文摘要中文摘要目的血清PSA作為前列腺癌特異性診斷指標的缺陷已逐漸被認識。新近出現的尿液中多種生物標記物聯合應用預測前列腺癌的性能優(yōu)于單一的生物標記物，然而選擇哪些類型的標記物進行優(yōu)化組合還沒有定論。本研究旨在探討聯合檢測尿液中基因水平(PCA3和TMPRSSZ:ERG)、蛋白水平(ANXA3)和代謝水平(SAR)的生物標記物這一

2、策略能否進一步改善多種生物標記物聯合應用預測前列腺癌的性能。材料和方法本研究共入組了86例前列腺癌患者和45例非前列腺癌患者。應用定量PCR檢測患者尿液中PCA3、TMPRSSZ:ERG和PSA的表達情況通過W亡stemblot檢測ANXA3的表達水平使用液相色譜串聯質譜檢測SAR的表達水平。通過單因素logistic回歸分析判斷單一生物標記物與前列腺癌疾病狀態(tài)之間的關系并獲得單一生物標記物的診斷模型利用多因素logistic回歸分析剔

3、除多種生物標記物聯合應用中無顯著性意義的生物標記物和確定最終的多種生物標記物聯合應用的診斷模型。同時，利用ROC曲線分析各個診斷模型早期診斷前列腺癌的性能。記錄入組病人的年齡、血清PSA值、前列腺體積、穿刺獲得的Gleason分值、臨床T分期以及危險分組，通過sPe~an和Pearson相關分析評價各個診斷模型與臨床病理資料之間是否具有顯著的相關性。結果1.在PSA為4一10ngml的研究群中，經單因素10gistic回歸分析后發(fā)現:P

4、CA3、TMPRSSZ:ERG、ANXA3和SAR的OR值分別為1.123(95%Cl:1.054一1.198)、1.294(95%Cl:1.100一1.522)、0.916(95%Cl:0.873一0.962)和1.040(95%Cl:1.009一1.072):在整個研究群中，它們的OR值分別為1.075(95%Cl:1.038一1.115)、1.220(95%Cl:1.099一1.354)、0.918(95%Cl:0.881一0.9