21例腘動(dòng)脈瘤的診治體會(huì).pdf

1、目的：
　　 探討腘動(dòng)脈瘤的診斷及治療方法,提高診治水平。
　　 方法：
　　 回顧分析1983年10月至2008年9月我院收治并手術(shù)的21例腘動(dòng)脈瘤患者的臨床資料,綜合文獻(xiàn)討論對(duì)其診斷及治療。
　　 結(jié)果：
　　 本組21例患者中17例從病史及典型的癥狀及體征即可初步診斷腘動(dòng)脈瘤,其余4例輔之以彩色多普勒超聲、動(dòng)脈造影、CT等檢查也可明確診斷。21例患者均行手術(shù)治療,手術(shù)方式包括:腘動(dòng)脈瘤切除,

2、自體大隱靜脈移植術(shù)8例,腘動(dòng)脈瘤切除,人工血管移植術(shù)8例,腘動(dòng)脈瘤曠置,人工血管旁路轉(zhuǎn)流術(shù)3例,動(dòng)脈瘤壁部分切除,縫合修補(bǔ)術(shù)2例。16例患者得到長(zhǎng)期隨訪,失訪5例。隨訪時(shí)間:5月-21年。8例行腘動(dòng)脈瘤切除,自體大隱靜脈移植術(shù)的患者中,6例患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,無(wú)肢體缺血表現(xiàn)。8例行腘動(dòng)脈瘤切除,人工血管移植術(shù)的患者中,2例由于術(shù)后人工血管完全閉塞,患肢缺血壞死而行截肢術(shù)；3例患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,無(wú)肢體缺血表現(xiàn)。3例行腘動(dòng)脈瘤曠置,人

3、工血管旁路轉(zhuǎn)流術(shù)的患者中,1例已死亡,死于多器官功能衰竭；1例患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,無(wú)肢體缺血表現(xiàn)。2例行動(dòng)脈瘤部分切除,縫合修補(bǔ)術(shù)的患者中,1例患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,無(wú)肢體缺血表現(xiàn)。
　　 結(jié)論：
　　 提高國(guó)民健康意識(shí),推廣多普勒超聲在高危人群中篩查疾病,才能真正認(rèn)識(shí)該病在我國(guó)的真實(shí)發(fā)病率。一旦腘動(dòng)脈瘤診斷成立,常規(guī)還要檢查主動(dòng)脈及其分支,以免多發(fā)性動(dòng)脈瘤的漏診從而影響患者的治療。直徑>2cm或有癥狀的腘動(dòng)脈瘤都應(yīng)該