顱內動脈瘤51例顯微手術治療的臨床體會.pdf

1、中國醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學位論文是我本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我校或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關責任。論文作者簽名：整墨盒日期：出堡=￡=J乒中國

2、醫(yī)科大學研究生學位論文版權使用授權書本人完全了解中國醫(yī)科大學有關保護知識產權的規(guī)定，即：研究生在攻讀學位期間論文工作的知識產權單位屬中國醫(yī)科大學。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學，且導師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學。學校有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學?？梢怨紝W位論文的全部或部分內容(保密內容除外)，以采用影印、縮印或其他手段保存論文。

3、論文作者簽名：蕉孟盒指導教師簽名：日期：中文摘要顱內動脈瘤51例顯微手術治療的臨床體會目的探討顱內動脈瘤的診斷、手術治療及預后。方法回顧性分析5l例顱內動脈瘤(共54個動脈瘤)病人的發(fā)病、臨床表現(xiàn)、影像資料、手術治療及預后資料。HuntHess分級0級4例，I級15例，II級9例，Ⅲ級13例，Ⅳ級8例，V級2例；微小動脈瘤2例，小動脈瘤16例，中動脈瘤29例，大動脈瘤5例，巨大動脈瘤2例；0級病例均以占位病起病，其他以頭痛、腦膜刺激征及

4、不同程度的意識障礙起病；合并動眼神經麻痹4例；51例行頭部CT、3DCTA檢查，48例診斷動脈瘤；其中12例給予DSA全腦血管造影檢查，0級病例均同時行DSA及MRI檢查；本組病例大腦中動脈瘤13例(16個瘤)，后交通動脈瘤16例，大腦前動脈瘤6例，前交通動脈瘤10例，頸內動脈瘤4例，基地動脈瘤和小腦后下動脈瘤各l例，均予開顱顯微手術治療，其中72小時內接受手術治療者41例，3天以上接受治療者6例(不包括0級病例)；夾閉45例，夾閉及部

5、分切除3例，包裹2例，孤立術1例；術中臨時阻斷40例，其中5分鐘以內22例，lO分鐘以內11例，10分鐘以上7例；術中動脈瘤破裂8例，其出血量均未超過100毫升；手術歷時3小時以內者4例，4小時以內者28例，5小時以內者14例，6小時以內者3例，長于6小時者2例；去骨瓣減壓14例。結果按GOS結果評分恢復良好38例，輕殘2例，重殘3例，植物生存1例，死亡7例。結論頭部血管3DCTA檢查是特異度較高的顱內動脈瘤的診斷手段，其陰性結果‘。。