血漿CILP2水平變化與冠心病的相關性研究.pdf

1、冠心病(Coronary heart disease，CHD)是由于冠狀動脈粥樣硬化導致的冠脈狹窄、阻塞或者功能性改變導致的冠脈痙攣而引起的心肌缺血、缺氧所致的心臟疾病。冠心病在全球范圍內是導致人類死亡的最主要原因之一。目前認為冠心病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下所導致的一種復雜疾病。遺傳因素在其發(fā)病中占重要作用。軟骨中間層蛋白2（Cartilage intermediate layer protein2，CILP2）基因是近幾年來由

2、全基因組關聯(lián)分析（Genome-wide association studies，GWAS）篩選出的與冠心病有著密切關系的基因。同時，全基因組關聯(lián)分析還提示它與血脂異常有一定的相關性?；谏鲜鲅芯康慕Y果，我們推測血漿CILP2水平變化可能與冠心病病變程度有一定的關系。但是，目前國內外還沒有針對以上問題的相關報道。本研究通過測量不同人群血漿CILP2水平并進行相關性研究擬闡明此問題，同時也為進一步研究CILP2在冠心病發(fā)病過程中的作用機制

3、提供一定的理論依據(jù)。
　　 目的:通過ELISA方法測定冠心病患者及正常對照組人群中血漿CILP2水平，比較兩組人群中CILP2水平差異，并探討冠心病患者血漿CILP2水平變化與年齡、腰臀比(WHR)、體重指數(shù)(BMI)、全身脂肪百分比(BF％)、血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、冠狀動脈病變狹窄程度（Gensini評分）等的關系。

4、　　 方法:實驗對象依據(jù)冠狀動脈造影結果分為冠心病組(n=91)和正常對照組(n=96)，其中冠心病組按照冠狀動脈三支主要血管病變的支數(shù)分為單只血管病變組(n=38)、兩支血管病變組(n=30)、三支血管病變組(n=23)。同時記錄冠心病組和正常對照組患者的年齡、性別、BMI、WHR、BF％，測量患者空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C。Gensini評分系統(tǒng)評定冠脈病變嚴重程度。ELISA法測定

5、血漿CILP2水平。使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0分析血漿CILP2水平與BMI、WHR、BF％、血脂、血糖、Gensini評分等的關系。
　　 結果:(1)冠心病組中，腰臀比(WHR)、收縮壓(SBP)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)明顯高于正常對照組(P＜0.001)，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與對照組比較明顯低于正常對照組(P＜0.001)。(2)血漿CILP2濃度呈非正態(tài)分布，對其取對數(shù)值轉換后Log(C

6、ILP2)呈正態(tài)分布。冠心病組Log(CILP2)顯著高于正常對照組(P＜0.001)?？側巳褐心行耘c女性組間比較Log(CILP2)之間差異有統(tǒng)計學意義，男性組明顯高于女性組(P=0.004)。單只血管病變組、雙支血管病變組、三支血管病變組以及正常對照組之間，Log(CILP2)組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。(3)血漿CILP2濃度與WHR、血糖、血脂、冠脈病變嚴重程度評分（Gensini評分）、冠脈病變支數(shù)顯著正相關。

7、通過逐步多元線性回歸后表明，WHR、FPG、TC、Gensini評分是CILP2的獨立相關因素。(4)多項Logistic回歸分析表明，在控制年齡，BMI，SBP，DBP，BF％，F(xiàn)PG后，血漿CILP2濃度與冠心病發(fā)病呈顯著相關。繼續(xù)校正血脂及WHR后，血漿CILP2濃度與冠心病發(fā)病的相關性無統(tǒng)計學意義。
　　 結論:血漿CILP2水平變化與冠心病的發(fā)病密切相關，同時CILP2還可能與血脂有較強的交互作用，并可能一同影響冠心病