冠心病病人血漿中sOX40L的變化以及和CRP相關性.pdf

1、動脈粥樣硬化是冠心病的病理基礎。這種疾病是一種多因素疾病，其危險因素是由多種易感基因，多種環(huán)境因素以及他們之間相互關系共同組成的。目前的研究提示動脈粥樣硬化為一種慢性炎癥疾病。T細胞與動脈粥樣斑塊炎癥反應關系密切。體內(nèi)存在多種激活T細胞的受體／配體信號通路，OX40及其配體OX40L為其中的重要一種，OX40L能通過與OX40受體結(jié)合促進T細胞的增殖和分化，同時OX40／OX40L可調(diào)節(jié)巨噬細胞的抗原遞呈功能<'[1]>。最新的研究發(fā)現(xiàn)

2、OX40／OX40L在動脈粥樣硬化中起重要作用。Paigen實驗室早在20年前把動脈粥樣硬化的易感基因區(qū)域限定在1號染色體上，其中包括FasL，OX40L等等<'[2、3、4]>。動物試驗證實OX40L在小鼠動脈粥樣病變中表達顯著增加，且敲除OX40L基因顯著降低動脈粥樣硬化易感鼠的病變，而OX40L轉(zhuǎn)基因使粥樣硬化抵抗鼠的粥樣斑塊病變明顯增加，因此OX40L是迄今在動物模型中確定的少有的動脈粥樣硬化易感基因<'[5]>。人群中的基因多

3、態(tài)性研究也發(fā)現(xiàn)OX40L于急性心肌梗塞和冠心病相關<'[6]>。但是目前相關OX40L的研究均集中在基因及動物模型上，對血漿中可溶性OX40L(sOX40L)的表達以及其與冠心病及急性冠脈事件未見報道。我們推測OX40L在急性冠脈綜合征患者血漿中可能顯著升高，并且與CRP炎癥因子有相關性。 目的:觀察不同類型冠心病患者血漿中可溶性OX40配體(sOX40L)水平及其和超敏C反應蛋白(CRP)的之間的相關性，進一步探討sOX40L

4、與冠心病的關系以及在評價其在急性冠脈綜合征的臨床識別和預測的意義。 方法：采用酶聯(lián)免疫吸附法測定40例急性冠脈綜合征患者(其中急性心肌梗塞組19例，不穩(wěn)定型心絞痛組21例)、穩(wěn)定型心絞痛組15例以及26例正常對照的血漿中sOX40L的濃度。同時采用透射免疫比濁法測定CRP水平。比較各組研究對象中血漿sOX40L及CRP水平差異。同時分析sOX40L與CRP和其他傳統(tǒng)危險因素的關系。 結(jié)果：急性冠脈綜合征病人血漿中的sOX

5、40L的濃度水平(27.85±17.9)ng／L，顯著高于正常對照組(16.17±11.5)ngm，(p<0.01)，急性冠脈綜合征組高于穩(wěn)定型冠心病組(23.56±11.4)ngm，但沒有顯著性差異(P>0.05)。血漿sOX40L與高敏CRP顯著正相關(r=0.465，P=0.000)，而與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)顯著負相關(r=-0.278，P=0.016)。sOX40L與其他血脂指標沒有顯著相關性。 結(jié)論：本研究