冠心病患者血漿抵抗素水平及相關性研究.pdf

1、目的:檢測冠心病患者與正常對照組血漿抵抗素水平的差異,觀察血漿抵抗素水平的變化和冠狀動脈病變程度的情況,觀察冠脈血管不同病變支數血漿抵抗素水平的差異,探討血漿抵抗素與年齡(age)、性別(sex)、吸煙(smoking)、身高(height)、體重(weight)、腰圍(waist circumference,WC)、腰臀比(waist-to-hipratio,WHR)、血壓(blood pressure,BP)、血脂(lipid)、空

2、腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、高敏C反應蛋白(hypersensitive C reactive protein,hsCRP)、白細胞計數(white blood cell,WBC)、Gensini積分等因素之間的關系。
　　 方法:本實驗為病例.對照研究。2010年4月至2010年10月期間,因胸痛而入住大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心內科行冠脈造影檢查者,共89例,其中男69例,女20例,年齡35～

3、79歲,平均年齡(59.89±10.85)歲。其中病例組為經冠脈造影檢查冠狀動脈左主干、左前降支、左回旋支、右冠狀動脈任何一支或一支以上狹窄＞50％,共64例。對照組為經冠狀動脈造影證實完全無狹窄患者,共25例。用酶聯(lián)免疫吸附方法(ELISA)測定空腹血漿抵抗素濃度,同時常規(guī)測量身高、體重、腰圍、臀圍、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、計

4、算WHR,檢測FBG、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、hsCRP、WBC、Gensini積分等指標。比較各組血漿抵抗素水平,并將血漿抵抗素與其它指標進行相關分析

5、及多元線性回歸分析,觀察血漿抵抗素與各檢測指標間的關系。同時觀察血漿抵抗素水平的變化和冠脈病變程度的情況。
　　 結果:(1)冠心病組的血漿抵抗素水平(26.68±5.80ug/L)明顯高于正常對照組(18.08±6.12ug/L),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。(2)冠心病組中,單支血管病變、兩支血管病變、三支血管病變的患者血漿抵抗素水平分別為(27.34±6.86ug/L),(25.53±5.04ug/L),(27.64

6、±5.97ug/L)。不同冠狀動脈血管狹窄支數的患者組間比較,血漿抵抗素水平差異并無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(3)依據Gensini積分分為4組進行分析:4組血漿抵抗素水平分別為(18.08±6.12ug/L),(22.02±3.90ug/L),(25.97±4.12ug/L),(29.07±6.29ug/L)。血漿抵抗素水平隨著Gensini積分增加而逐漸增高,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05或P＜0.01),以Gensini

7、積分所分4組間的性別、年齡、身高、體重等指標差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(4)相關分析顯示血漿抵抗素水平與hsCRP、WBC、Gensini積分呈正相關。多元線性回歸分析顯示hsCRP、Gemini積分為影響血漿抵抗素水平的最顯著因素。
　　 結論:(1)冠心病組血漿抵抗素水平明顯高于正常對照組。(2)血漿抵抗素水平與冠脈狹窄程度密切相關。血漿抵抗素水平越高,冠脈病變程度越嚴重。(3)WBC、Gensini積分是影響血漿抵