妊娠期高血壓疾病與鉛、鎘相關性研究.pdf

1、目的：鉛、鎘是環(huán)境中廣泛存在且最常見的有毒重金屬元素，在流行病學、動物實驗及臨床研究中都被證實具有多器官、多組織毒性。鉛、鎘理化性質及作用機理相近且具有協同作用，其對機體造成的危害不容低估。近年來研究發(fā)現，鉛、鎘在孕婦體內的蓄積，不僅影響本身及胎兒健康，也會給妊娠結局帶來危害，使發(fā)生流產、早產、死胎、宮內發(fā)育遲緩、出生低能兒及殘疾兒的風險明顯增高。國內外學者在對高血壓病與有毒重金屬關系的研究中發(fā)現：血鉛、血鎘在高血壓病患者體內均有明顯增

2、高，兩者均可通過影響鈣離子轉運及產生過氧化損傷等機制而致高血壓病。有資料表明，妊娠期高血壓疾病患者體內存在鈣代謝失衡及過氧化損傷；母體的血鉛、血鎘水平與妊娠期高血壓疾病發(fā)生有一定的關系。目前，鉛、鎘與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生、發(fā)展關系的文獻還較少，且很少見到此病及正常孕產婦中鉛、鎘在母血清、臍血清、乳汁、胎盤中含量的報道。因此，有必要對鉛、鎘與妊娠期高血壓疾病的關系進行深入研究。本實驗通過臨床采集妊娠期高血壓疾病患者和正常妊娠的孕產婦母血

3、清、臍血清、乳汁、胎盤標本，對其中鉛、鎘的含量進行測定，將所得數據行對照研究及相關分析，以了解本地區(qū)孕產婦體內鉛、鎘的含量，并就鉛、鎘與妊娠期高血壓疾病的產生、發(fā)展及嚴重程度的關系進行進一步探討，為妊娠期高血壓疾病的預防及臨床治療提供更多依據。 方法：隨機選取2006年09月至2007年05月在河北醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院產科住院分娩患者，所有患者均為石家莊地區(qū)常住人口。本實驗采集了妊娠期高血壓疾病患者母血清、臍血清、胎盤、乳汁各1

4、00例(其中又分組為A、B、C三組，即妊娠期高血壓組30例，輕度子癇前期組30例，重度子癇前期組40例)孕婦平均年齡28.9±5.2歲，平均孕周37.3±2.0，和年齡孕周皆相匹配的正常孕產婦母血清、臍血清、胎盤、乳汁各100例，孕婦平均年齡27.6±4.1歲，平均孕周38.1±2.5周。兩組患者均為單胎、初產，平均年齡、孕周無差異。兩組患者均無鉛、鎘等有害重金屬接觸史。無高血壓、心臟病、腎病、糖尿病及肝病病史，無輸血及免疫治療史。用電

5、感耦合等離子發(fā)射光譜儀法測定母血清、臍血清、胎盤、乳汁中鉛、鎘兩種元素的含量并將數據進行對照及相關分析。統計分析均在SPSS 11.5軟件中進行。 結果： 1.妊娠期高血壓疾病患者母血清、臍血清、乳汁、胎盤鉛、鎘與對照組相比明顯升高，有統計學意義(P＜0.05)。 2.重度子癇前期患者母血清鉛、鎘與輕度子癇前期相比明顯升高，有統計學意義(P＜0.05)。重度子癇前期患者臍血清、乳汁、胎盤鉛、鎘與輕度子癇前期相比無

6、顯著性差異，無統計學意義(P＞0.05)。 3.輕度子癇前期患者母血清鉛、鎘與妊娠期高血壓相比明顯升高，有統計學意義(P＜0.05)。輕度子癇前期患者臍血清、乳汁、胎盤鉛、鎘與妊娠期高血壓相比無顯著性差異，無統計學意義(P＞0.05)。 4 妊娠期高血壓患者母血清鉛、鎘與對照組相比明顯升高，有統計學意義(P＜0.05)。妊娠期高血壓患者臍血清、乳汁、胎盤鉛、鎘與對照組相比無顯著性差異，無統計學意義(P＞0.05)。 5

7、母血清鉛、鎘與臍血清、乳汁鉛、鎘顯著相關，有統計學意義(P＜0.01)，母血清鉛、鎘與胎盤鉛、鎘無相關關系，無統計學意義(P＞0.05)。 結論： 1.有害重金屬鉛、鎘在妊娠期高血壓疾病患者血清、臍血清、胎盤、乳汁中均明顯增高，說明鉛、鎘在體內的蓄積與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生有關。 2.在對照組、妊娠期高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組母血清鉛、鎘的比較中，隨著體內鉛、鎘水平的上升，妊娠期高血壓疾病病情逐漸加