嗓音外科手術(shù)模擬——嗓音顯微外科動(dòng)作特性量化研究和學(xué)習(xí)過程研究.pdf

1、近20年來,社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療安全的要求越來越高,外科醫(yī)生的成長(zhǎng)和病人的安全成為了一個(gè)矛盾體。研究證實(shí),有效合理的外科手術(shù)模擬平臺(tái),無論是從醫(yī)療安全角度還是從經(jīng)濟(jì)角度,效益都是巨大的。喉嗓音顯微外科是顯微手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)的綜合體,對(duì)手術(shù)技巧的要求很高,嗓音顯微外科手術(shù)成功的邊界很小。在活體上的教學(xué)除了通過電視錄像觀察外,初學(xué)者很難親自進(jìn)行操作。然而,目前并沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的喉嗓音外手術(shù)模擬平臺(tái)來解決這個(gè)問題,也沒有一套針對(duì)喉嗓音顯微外科技術(shù)動(dòng)作的

2、量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
　　本論文發(fā)展了嗓音外科手術(shù)模擬動(dòng)作示蹤工作站,利用人工材料和設(shè)定任務(wù),結(jié)合計(jì)算機(jī)示蹤和合適的技術(shù)參數(shù)設(shè)定,量化的研究?？撇僮鲃?dòng)作特性,探討嗓音外科人體工學(xué)姿勢(shì)優(yōu)化,以及嗓音外科技能的學(xué)習(xí)。
　　本文分5個(gè)部分:
　　第一章概述了外科和嗓音外科手術(shù)模擬的現(xiàn)狀,研究策略和研究成果,包括腹腔鏡外科手術(shù)模擬,喉解剖支架,和計(jì)算機(jī)虛擬手術(shù),并在此基礎(chǔ)上提出本文的研究課題。
　　第二章主要研究了喉嗓音顯微外

3、科模擬動(dòng)作示蹤工作站和動(dòng)作評(píng)價(jià)參數(shù)建立。我們利用microBIRD磁場(chǎng)感應(yīng)追蹤系統(tǒng),和喉切割支架、顯微鏡以及相關(guān)器械結(jié)合,發(fā)展了喉嗓音顯微手術(shù)模擬動(dòng)作示蹤工作站,測(cè)試了工作站的分辨率,并經(jīng)過系統(tǒng)設(shè)置優(yōu)化后,對(duì)系統(tǒng)示蹤進(jìn)行校驗(yàn)。結(jié)合文獻(xiàn)和專科特點(diǎn),發(fā)展嗓音顯微外科動(dòng)作特性參數(shù),并計(jì)算機(jī)編程為動(dòng)作分析軟件。通過雙手垂直切割任務(wù),我們測(cè)試了熟手和生手的技術(shù)動(dòng)作差別,證明嗓音顯微外科模擬動(dòng)作追蹤系統(tǒng)對(duì)嗓音顯微外科動(dòng)作特性有很好的識(shí)別性,可以運(yùn)用

4、于嗓音外科動(dòng)作的量化研究。
　　第三章主要研究了嗓音顯微外科術(shù)者手臂支撐姿勢(shì)對(duì)動(dòng)作的影響。研究了在不同重力作用節(jié)段手臂支撐姿勢(shì)下,嗓音顯微外科手術(shù)模擬動(dòng)作特性,優(yōu)化嗓音手術(shù)術(shù)者手臂支撐方案。利用專門設(shè)計(jì)的座椅,對(duì)7個(gè)受試者手臂進(jìn)行不同重力節(jié)段支撐,分析動(dòng)作參數(shù),發(fā)現(xiàn)在垂直剪切任務(wù)中,前臂支撐具有優(yōu)勢(shì)趨勢(shì)。
　　第四章主要研究在頭戴式顯微鏡視覺環(huán)境下嗓音顯微外科模擬操作的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)曲線。8名受試者在10天總共400分鐘的學(xué)