顯微外科設(shè)備、器械及顯微外科基本操作

1、顯微外科設(shè)備、器械及顯微外科基本操作,手外一科王免,顯微外科簡介,顯微外科是研究利用放大設(shè)備和顯微外科器材，進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科 顯微外科不是某個(gè)?？扑?dú)有，而是手術(shù)學(xué)科各專業(yè)都可采用的一門外科技術(shù)，甚至可以從該專業(yè)分出專門的分支學(xué)科,手術(shù)放大鏡,優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)放大鏡體積小，使用方便，放大倍數(shù)一般為2-6倍缺點(diǎn)：靠移動術(shù)者頭部來調(diào)節(jié)焦距長時(shí)間使用后術(shù)者頭頸部易疲勞 穩(wěn)定性差 放大

2、倍率小，視野較小，不適用于直徑1mm以下血管和神經(jīng)的吻合,手術(shù)顯微鏡,手術(shù)顯微鏡由光學(xué)系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、支架及各種附加設(shè)備組成，放大倍率為6-25倍,手術(shù)顯微鏡的分類,根據(jù)外形可分為：臺式手術(shù)顯微鏡立式手術(shù)顯微鏡吊式手術(shù)顯微鏡,根據(jù)目鏡多少可以分為：單人單目顯微鏡雙人雙目顯微鏡,目前常用的是雙人雙目顯微鏡,,,臺式手術(shù)顯微鏡,立式手術(shù)顯微鏡,吊式手術(shù)顯微鏡,顯微外科手術(shù)器械,常用的顯微手術(shù)器械有：顯微組織鑷顯微剪刀顯微持針

3、器顯微血管鉗顯微血管節(jié),顯微手術(shù)器械是指適合在顯微鏡下對組織進(jìn)行細(xì)致解剖、分離和修復(fù)的特殊驚喜器械,顯微外科手術(shù)器械日常維護(hù),顯微外科手術(shù)器械是精密器械，因此在日常工作中需要我們對其加以細(xì)心維護(hù) 手術(shù)后，需要仔細(xì)清洗器械上殘留血跡及污物，切忌用銳器及鐵絲刷清洗器械；清洗后用軟布擦干，關(guān)節(jié)及活動處上油；尖端套保護(hù)套，放入專門的器械箱中,顯微外科基本技術(shù),1.切開和分離技術(shù) 為使切開時(shí)組織損傷最小，一般使用11號刀片或1

4、5號刀片；組織分離以銳性分離為主2.切口的止血、結(jié)扎顯微技術(shù) 創(chuàng)面止血可采用雙極電凝器；所有吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主,顯微外科基本技術(shù),3.組織持夾、顯露顯微技術(shù) 使用尖頭、無齒的顯微鑷持夾組織吻合小血管及小神經(jīng)時(shí)，應(yīng)持夾外膜，避免損傷血管內(nèi)膜或神經(jīng)纖維 血管、神經(jīng)的牽開，常使用橡膠片牽引4、創(chuàng)面顯微清創(chuàng)技術(shù) 肉眼下清創(chuàng)后，應(yīng)在鏡下進(jìn)行進(jìn)一步清創(chuàng)，最大限度降低感染幾率,顯微鏡下手術(shù)特點(diǎn),1.

5、鏡下視野小，手術(shù)器械和針線常超出視野范圍而難以尋找2.由于景深有限，顯微鏡或術(shù)者略有移動即出現(xiàn)手術(shù)野模糊3.細(xì)微的抖動就會影響操作,總結(jié),顯微手術(shù)設(shè)備主要是指手術(shù)顯微鏡 常用的顯微手術(shù)器械有顯微組織鑷、顯微剪刀、顯微持針器、顯微血管鉗、顯微血管夾等 設(shè)備和器械都需要熟練掌握和細(xì)心維護(hù) 顯微外科手術(shù)不同于傳統(tǒng)手術(shù)的自身特點(diǎn)，需要手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行基本技術(shù)訓(xùn)練 正確使用設(shè)備和器械是手術(shù)成功的前提扎實(shí)的基本功訓(xùn)