基本藥物制度下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制研究.pdf

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要突破口，在實(shí)際改革中遇到的關(guān)鍵問題是補(bǔ)償機(jī)制的問題。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度推行中，由于“零差率”銷售基本藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物收入虧損的部分就成為補(bǔ)償機(jī)制最關(guān)鍵的部分，當(dāng)前只有加快落實(shí)政府財(cái)政補(bǔ)助政策，才能保障基本藥物制度可持續(xù)實(shí)施。所以，加快完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制以維持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)迫在眉睫。然而在推進(jìn)新醫(yī)改的四年中，雖然許多學(xué)者對(duì)其做了理論研究和實(shí)證研究，嘗試和創(chuàng)新了完善補(bǔ)償體系

2、的方法，但沒有起到很好的效果。因此，需及時(shí)研究完善新醫(yī)改背景下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。
　　論文首先采用文獻(xiàn)研究法對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)作了綜述，闡述了與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償密切相關(guān)的理論，為后文的研究作理論基礎(chǔ);通過調(diào)查了解基本藥物制度實(shí)施前后的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況和其補(bǔ)償機(jī)制的現(xiàn)狀，以發(fā)現(xiàn)存在的問題并對(duì)問題進(jìn)行原因分析，為進(jìn)一步研究對(duì)策提供素材。
　　其次，運(yùn)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)理論和方法構(gòu)建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型，進(jìn)行

3、系統(tǒng)檢驗(yàn)和測(cè)試，并將所構(gòu)建的系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型具體運(yùn)用于鎮(zhèn)江市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過補(bǔ)償機(jī)制的模擬，發(fā)現(xiàn)目前補(bǔ)償機(jī)制中存在的關(guān)鍵問題并提出改進(jìn)方案;根據(jù)建立的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型，以鎮(zhèn)江市為案例進(jìn)行模型仿真與分析，確保補(bǔ)償可操作，并提出相關(guān)對(duì)策和建議，以完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供分析模型和參考標(biāo)準(zhǔn)。
　　最后，在模擬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸納和演繹，提出完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的對(duì)策和建議，主要包