廣東省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查分析.pdf

1、在我國(guó)所有省市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都已推行基本藥物制度的情況下,本研究對(duì)廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度的初步實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行一次比較全面的評(píng)估,以期掌握基層衛(wèi)生人員對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知度、態(tài)度以及對(duì)制度的執(zhí)行情況;探究基層機(jī)構(gòu)基本藥物的配備、價(jià)格情況;探討基本藥物的使用率以及合理用藥的情況,為進(jìn)一步更新、修訂基本藥物政策方針提供實(shí)證依據(jù)。
　　本研究首先采用文獻(xiàn)研究的方法,系統(tǒng)回顧了國(guó)內(nèi)外基本藥物制度的發(fā)展歷程,然后通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、數(shù)據(jù)

2、分析等方法,根據(jù)地域以及經(jīng)濟(jì)水平差異,抽樣選取廣東省的54家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)其基層衛(wèi)生人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談、KAP(知識(shí)-態(tài)度-行為)問(wèn)卷調(diào)查,同時(shí)采集門診處方和藥品購(gòu)銷單據(jù)。采用spss軟件對(duì)回收的問(wèn)卷、處方、藥品購(gòu)銷單據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析。
　　根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),受訪基層衛(wèi)生技術(shù)人員可明確辨識(shí)“基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄與基本藥物目錄的關(guān)系”者僅有19.2％;60.3%的基層醫(yī)師不熟悉《國(guó)家基本藥物目錄》品種;僅35.2%的被

3、調(diào)查單位公布基本藥物價(jià)格,92.6%的機(jī)構(gòu)沒(méi)進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng);基本藥物平均配備率為66.1%(省增補(bǔ)目錄基礎(chǔ)上計(jì)算,僅為46.2%);68.6%的基層機(jī)構(gòu)實(shí)施集中采購(gòu)后部分藥品價(jià)格不降反升,單品種最大升價(jià)幅度為388.9%;2011與2009年同期相比,次均處方藥品費(fèi)用降幅為36.1%;凈基本藥物處方比例明顯上升;單張?zhí)幏狡骄盟幏N數(shù)升高;超過(guò)5種藥品的處方比例上升明顯;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的單張?zhí)幏狡骄咕幬锓N數(shù)以及注射劑種數(shù)下降;兩類基層機(jī)構(gòu)含

4、藥品商品名處方比例顯著下降。
　　研究顯示基層衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)國(guó)家基本藥物制度常識(shí)認(rèn)知程度較低,多數(shù)基層醫(yī)師不熟悉基本藥物品種;大部分基層衛(wèi)生技術(shù)人員支持國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施并看好基本藥物制度的發(fā)展,但對(duì)基本藥物的實(shí)施現(xiàn)狀并不滿意;大部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物制度執(zhí)行尚不到位,難以保障基本藥物的優(yōu)先合理使用。
　　《2009年版基本藥物目錄》品種少,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備率較低;集中招標(biāo)采購(gòu)并無(wú)有效降低基本藥物價(jià)格;單張?zhí)幏狡骄幤焚M(fèi)