加減甘露消毒丹輔助治療手足口病肺脾濕熱證的臨床研究.pdf

1、目的：通過對湯劑加減甘露消毒丹輔助治療手足口病肺脾濕熱證伴T細(xì)胞免疫紊亂的臨床觀察，對其有效性做出評價，并觀察其對手足口病肺脾濕熱證患兒T細(xì)胞免疫功能的調(diào)節(jié)作用。
　　方法：對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的手病足口病患兒60例，隨機(jī)分成治療組和對照組各30例。兩組均在病毒唑抗病毒及必要基礎(chǔ)治療上，治療組加服用中藥湯劑加減甘露消毒丹，分別治療6天。建立臨床觀察表，每天記錄兩組患兒臨床證候變化情況;并在治療前及治療第7天檢測患幾淋巴細(xì)胞亞型CD3+、

2、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指標(biāo)。觀察結(jié)束后，對臨床證候及免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：⑴兩組臨床療效比較:治療組總療效、顯效率均優(yōu)于對照組(p=0.017，P=0.02)。⑵兩組證候積分比較:兩組治療前證候積分無明顯差異。治療后兩組證候積分組間有顯著差異，治療組證候積分下降大于對照組。治療組在改善證候積分方面優(yōu)于對照組(P＜0.05)。⑶兩組退熱時間比較:治療組退熱時間為(45.9±9.78)小時;對照組退熱時

3、間為(52.4±14.00)小時，治療組退熱時間短于對照組(p=0.04)。⑷兩組精神狀態(tài)改善時間比較:治療組精神狀態(tài)改善時間為(2.2±0.68)天。對照組精神狀態(tài)改善時間為(3.0±0.71)天，治療組精神狀態(tài)改善時間短于對照組(P=0.01)。⑸兩組皮疹消退起效時間:治療組皮疹起效消退時間為(2.90±0.55)天;對照組皮疹消退起效時間為(3.47±0.68)天。治療組促進(jìn)皮疹消退優(yōu)于對照組(p＜0.05)。⑹兩組次要證候比較:

4、兩組次要證候鼻塞流涕、咳嗽、惡心嘔吐、泄瀉的消失率及消失時間比較無明顯差異。治療組食欲恢復(fù)時間(3.05±0.89)天，對照組食欲恢復(fù)時間為(4.14±1.39)天;治療組食欲改善率為95％，對照組為68.1％。治療組食欲改善優(yōu)于對照組(P=0.047; P＜0.05)。⑺免疫學(xué)指標(biāo)比較:同組比較，治療組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治療前，CD8+低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對照組治療前后CD3+

5、、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間比較，治療前兩組指標(biāo)比較無顯著差異，治療后治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于對照組(P＜0.05)，治療組CD8+低于對照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論：加減甘露消毒丹聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療治療手足口病肺脾濕熱證與常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療相比，前者在改善患兒臨床癥狀優(yōu)于后者，且能提高患兒T細(xì)胞亞群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平，提示加減甘露消毒丹對手足