遼寧省醫(yī)護人員工作倦怠的影響因素分析.pdf

1、目的
　　隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之增高。醫(yī)護人員作為一個特殊性質(zhì)的職業(yè)群體，從事的是與人的健康及生命密切相關(guān)的高風(fēng)險性、高技術(shù)性、高探索性的工作，其職業(yè)的性質(zhì)決定了日常工作量大且繁瑣，例如，經(jīng)常要面對重癥搶救、生離死別、以及病人及病人家屬等，這不僅要求他們有高超的醫(yī)術(shù)還應(yīng)該具備有處理好人際關(guān)系的技能，從而使其成為高強度、大壓力的一個群體，是工作倦怠發(fā)生的高危人群。醫(yī)護人員作為醫(yī)療服務(wù)的

2、直接提供者，這種不良心理健康不僅影響其個人的身心健康，而且導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低。因此，探討導(dǎo)致醫(yī)護人員發(fā)生工作倦怠的主要因素及制定有針對性的干預(yù)策略，對于減輕工作倦怠對醫(yī)護人員健康的危害具有重要現(xiàn)實意義，是亟待研究與解決的社會問題。
　　國內(nèi)外已有研究顯示醫(yī)護人員的工作倦怠的水平較高，職業(yè)緊張會導(dǎo)致工作倦怠的發(fā)生，同時國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)工作家庭沖突是影響工作倦怠的一個因素。從積極心理學(xué)的角度加入心理資本和組織支持感能夠降低工作倦怠的發(fā)

3、生，以往的研究只局限于醫(yī)生或護士單一人群，或者只從個體因素或者組織因素的單一方面進行研究，因此本研究中，我們擬采用遼寧省醫(yī)生和護士兩部分人群，分別從人口統(tǒng)計學(xué)特征、生活方式、心理資本、工作狀況、職業(yè)緊張、工作家庭沖突、組織支持感等方面出發(fā)，探討其與工作倦怠的關(guān)系，篩選出影響醫(yī)護人員工作倦怠的重要因素并制定針對性的干預(yù)策略?；谝陨侠碚撝С郑狙芯刻岢鋈缦卵芯考僭O(shè)1-11:
　　假設(shè)1:醫(yī)護人員人口學(xué)狀況對工作倦怠有預(yù)測作用。

4、>　　假設(shè)2:醫(yī)護人員生活方式對工作倦怠有預(yù)測作用。
　　假設(shè)3:醫(yī)護人員心理資本與工作倦?。ㄇ榫w衰竭、消極怠慢）負(fù)相關(guān)，醫(yī)護人員心理資本與工作倦?。▊€人成就感）正相關(guān)。
　　假設(shè)4:醫(yī)護人員心理資本與工作倦怠有預(yù)測作用。
　　假設(shè)5:醫(yī)護人員工作狀況對工作倦怠有預(yù)測作用。
　　假設(shè)6:醫(yī)護人員職業(yè)緊張（付出回報比、內(nèi)在投入）與工作倦怠（情緒衰竭、消極怠慢）正相關(guān)，職業(yè)緊張（付出回報比、內(nèi)在投入）與工作倦?。▊€人

5、成就感）負(fù)相關(guān)。
　　假設(shè)7:醫(yī)護人員職業(yè)緊張對工作倦怠有直接的預(yù)測作用。
　　假設(shè)8:醫(yī)護人員工作家庭沖突（工作家庭沖突、家庭工作沖突）與工作倦怠（情緒衰竭、消極怠慢）正相關(guān)，醫(yī)護人員工作家庭沖突（工作家庭沖突、家庭工作沖突）與工作倦?。▊€人成就感）負(fù)相關(guān)。
　　假設(shè)9:醫(yī)護人員工作家庭沖突對工作倦怠有直接的預(yù)測作用。
　　假設(shè)10:醫(yī)護人員組織支持感與工作倦?。ㄇ榫w衰竭、消極怠慢）負(fù)相關(guān)，醫(yī)護人員組織支持感與

6、工作倦?。▊€人成就感）正相關(guān)。
　　假設(shè)11:醫(yī)護人員組織支持感對工作倦?。ㄇ榫w衰竭、消極怠慢、個人成就感）有直接的預(yù)測作用。
　　對象與方法
　　本研究采用多階段分層隨機抽樣的方法，在遼寧省的五個地理區(qū)域（東部、南部、西部、北部和中部）各隨機選取一座城市，每座城市隨機抽取兩所醫(yī)院，最終選取10所醫(yī)院的2000名醫(yī)護人員作為研究對象。進行自填式問卷調(diào)查，所有研究對象均知情同意。采用醫(yī)護人員基本情況調(diào)查問卷、付出-回報失

7、衡問卷(ERI)、工作家庭沖突問卷(WFC)、組織支持感(POS)和心理資本問卷(PCQ)分別測量醫(yī)護人員的人口統(tǒng)計學(xué)信息、職業(yè)緊張、工作家庭沖突、組織支持感和心理資本狀況。本研究應(yīng)用Epidata3.0軟件進行數(shù)據(jù)雙錄入，采用SPSS17.0和Amos7.0軟件進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析，統(tǒng)計處理包括:描述性分析、內(nèi)部一致性檢驗、t檢驗、方差分析、相關(guān)分析、分層回歸分析。
　　結(jié)果
　　研究結(jié)果顯示ERI量表、WFC量表、PS

8、Q量表、PCQ量表和MBI-GS量表的信度、效度較好。
　　影響醫(yī)生情緒衰竭的因素為:工作家庭沖突、付出回報比、內(nèi)在投入、收入狀況、心理資本、組織支持感和醫(yī)患關(guān)系;消極怠慢的影響因素為:家庭工作沖突、付出回報比、組織支持感、心理資本和工作家庭沖突;個人成就感的影響因素為:心理資本、內(nèi)在投入、組織支持感和家庭工作沖突。
　　影響男性醫(yī)生情緒衰竭的因素為:付出回報比、工作家庭沖突、內(nèi)在投入、收入狀況、組織支持感和年齡;消極怠慢的

9、影響因素為:家庭工作沖突、付出回報比、組織支持感、心理資本和職務(wù);個人成就感的影響因素為:心理資本、內(nèi)在投入、組織支持感和體育鍛煉。
　　影響女性醫(yī)生情緒衰竭的因素為:工作家庭沖突、內(nèi)在投入、付出回報比、心理資本和職務(wù);消極怠慢的影響因素為:工作家庭沖突、組織支持感、家庭工作沖突、心理資本、付出回報比、職務(wù)、內(nèi)在投入和醫(yī)患關(guān)系;個人成就感的影響因素為:家庭工作沖突、心理資本和組織支持感。
　　護士情緒衰竭的影響因素為:內(nèi)在投

10、入、付出回報比、工作家庭沖突、護患關(guān)系、家庭工作沖突、組織支持感、心理資本和職務(wù);消極怠慢的影響因素為:付出回報比、家庭工作沖突、組織支持感、護患關(guān)系、內(nèi)在投入、職務(wù)、工作安排和心理資本;個人成就感的影響因素為:心理資本、內(nèi)在投入、家庭工作沖突和組織支持感。
　　結(jié)論
　　1、人口學(xué)特征、生活方式和工作狀況對醫(yī)護人員工作倦怠有預(yù)測作用。
　　2、醫(yī)護人員的職業(yè)緊張、工作家庭沖突是工作倦怠的重要影響因素，提示相關(guān)部門應(yīng)從