支氣管內(nèi)超聲檢查對支氣管粘膜下血管畸形的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：通過對不同性質(zhì)的支氣管粘膜隆起病變的病史、鏡下表現(xiàn)及超聲影像的比較，提高臨床醫(yī)生對支氣管粘膜隆起病變的認(rèn)識，減少對支氣管粘膜下血管畸形的誤檢。
　　方法：收集支氣管粘膜隆起病變，根據(jù)支氣管內(nèi)超聲檢查結(jié)果進(jìn)行分組：血管畸形組，粘膜增厚組，粘膜囊腫組。分別記錄入選病例資料：基本信息、病歷特點(diǎn)、支氣管鏡下征象（粘膜隆起位置、形狀、色澤、搏動性、粘膜表面擴(kuò)張）、胸部雙源CT圖像、支氣管內(nèi)超聲圖像特點(diǎn)等。對不同組間的各個(gè)觀察因素進(jìn)行分

2、析、總結(jié)，研究不同性質(zhì)的支氣管粘膜隆起的病史、支氣管鏡下表現(xiàn)及超聲聲像。
　　結(jié)果：43例次支氣管隆起性病變EBUS診斷中，血管畸形21例次（48.8％），粘膜增厚19例次（44.2%），粘膜下囊腫3例次（6.7%）。相同位置血管所占比例：中央氣道40.0%（4/10），右上葉66.7%（6/9），右下葉42.8%（3/7），左上葉40.0%（4/10），左下葉57.1%（4/7）。形狀上，24例次半圓形粘膜下隆起中，血管畸形11

3、例次（45.8%），粘膜增厚12例次（50.0%），粘膜下囊腫1例次（4.2%）；17例次扁平隆起中，血管畸形8例次（47.1%），粘膜增厚7例次（41.2%），粘膜下囊腫2例次（11.8%）；2例次結(jié)節(jié)狀隆起中，血管畸形2例次（100%）；色澤上，5例次較蒼白的隆起中，血管畸形1例次（20.0%），粘膜增厚4例次（80.0%），38例次與周圍組織一致的隆起中，血管畸形19例次（50.0%），粘膜增厚16例次（42.0%），粘膜下囊腫3

4、例次（21.0%）；表面毛細(xì)血管擴(kuò)張1例次，血管畸形1例次（100%），表面無毛細(xì)血管擴(kuò)張42例次，血管畸形19例次（45.0%），粘膜增厚20例次（48.0%），粘膜下囊腫3例次（7.0%）。2例次粘膜表面可見搏動，均為血管畸形（100%），41例次粘膜表面無搏動中，血管畸形18例次（43.9%），粘膜增厚20例次（51.2%），粘膜下囊腫3例次（7.3%）。
　　結(jié)論：⑴支氣管粘膜下血管畸形是支氣管粘膜隆起性病變的常見原因；⑵