CT及支氣管鏡在支氣管結(jié)核中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：通過(guò)回顧性分析51例診斷為支氣管結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)、CT、支氣管鏡下表現(xiàn)，以探討CT及支氣管鏡在支氣管結(jié)核中的診斷價(jià)值，減少支氣管結(jié)核的誤診漏診的發(fā)生率。
　　方法：收集2010年1月一2012年12月于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診為支氣管結(jié)核患者的臨床資料，并比較分析其CT的影像學(xué)特點(diǎn)、支氣管鏡下表現(xiàn)，總結(jié)支氣管結(jié)核的臨床特征、鏡下分型、好發(fā)部位以減少疾病誤診。
　　結(jié)果：CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管管腔不規(guī)則狹窄35例（4例

2、CT診斷支氣管結(jié)核），肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大17例（2例CT診斷支氣管結(jié)核），阻塞性肺炎20例（1例CT診斷支氣管結(jié)核）。CT診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核僅7例,誤診率為86.27％。支氣管鏡下表現(xiàn)：充血水腫4例（7.84%）糜爛壞死型15例（29.42%）肉芽結(jié)節(jié)型22例（43.14%）瘢痕型10例（19.61%）活檢病理陽(yáng)性35(68.63%)例，刷檢陽(yáng)性41例（80.39%）。支氣管鏡檢查診斷支氣管結(jié)核的陽(yáng)性率高于CT，(X2=22.28，P

3、<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1.支氣管結(jié)核多發(fā)生于青年女性。2.支氣管結(jié)核病灶多見(jiàn)于左肺，以左主支及左上葉支氣管為主。3.鏡前支氣管結(jié)核痰找抗酸桿菌陽(yáng)性率低，支氣管檢查后痰檢率升高。4.支氣管結(jié)核以黏膜充血水腫較少，而糜爛潰瘍合并肉芽增生及纖維瘢痕增生較多。5.CT檢查為支氣管結(jié)核的診斷提供重要依據(jù)，有助了解病變部位、形態(tài)、范圍和程度，但誤診率高。支氣管鏡檢查可直觀(guān)了解支氣管粘膜改變，通過(guò)活檢、刷檢提高診斷的陽(yáng)性率，