蘭州地區(qū)馬拉色菌毛囊炎病的研究.pdf

1、馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌引起的慢性復發(fā)性毛囊炎性皮膚真菌病。隨著糖皮質激素、廣譜抗生素和免疫抑制劑的廣泛應用及飲食結構的改變，近年來馬拉色菌毛囊炎發(fā)病率有逐漸增加的趨勢。已有許多學者報道了馬拉色菌毛囊炎病原菌的調查情況，至今尚未見蘭州地區(qū)馬拉色菌毛囊炎的發(fā)病情況及病原學流行病學的詳細資料。了解蘭州地區(qū)馬拉色菌毛囊炎病原菌菌種構成與分布特點，對該病的流行病學調查和人群防治工作具有重要意義。 目的: 1.了解蘭州地區(qū)馬拉色

2、菌毛囊炎發(fā)病情況及其病原菌種分析，并與其他地區(qū)進行比較，為今后進一步馬拉色菌毛囊炎的流行病學研究奠定基礎。2.探討PCR技術鑒定臨床常見馬拉色菌的特異性及敏感性，以便在其鑒定中推廣應用。 方法: 2008年1月～2008年12月，對蘭州大學第二醫(yī)院皮膚科擬診為馬拉色菌毛囊炎的患者，取其毛囊角質栓做10％KOH真菌直接涂片鏡檢。采用問卷調查的方式，詳細登記患者的相關臨床資料。對標本行冉氏菜子油培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，生理、生化及形

3、態(tài)學方法鑒定到種。采用真菌通用引物ITS1、ITS4對馬拉色菌rDNA的ITS區(qū)進行PCR擴增并測序鑒定，與生理、生化及形態(tài)學方法相互印證。 結果: 1.112例馬拉色菌毛囊炎患者男89例，女23例，男女之比為3.87:1；年齡12～62歲，平均26.08歲，18～30歲90例，7～9月53例。皮損分布：前胸70例，背部42例。發(fā)病時系統(tǒng)使用糖皮質激素18例，伴油性皮膚27例，甲亢2例，結核2例，多汗32例。 2

4、.從112例馬拉色菌毛囊炎患者毛囊內分離出82株馬拉色菌，鑒定出球形馬拉色菌52株(63.42％)、合軸馬拉色菌21株(25.61％)、糠秕馬拉色菌7株(8.54％)及鈍性馬拉色菌2株(2.43％)；菌種構成與患者病情和部位無關。 3.引物ITS1、ITS4將馬拉色菌均擴增出一約750bp的條帶。4.測序結果與生化和形態(tài)學鑒定結果完全一致。 結論: 1.馬拉色菌毛囊炎好發(fā)于男性青壯年，炎熱季節(jié)高發(fā)，皮損主要分布于