小兒手足口病重癥病例評分法的應用研究.pdf

1、手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，大多數患兒癥狀輕微，呈自限性過程，但HFMD重癥病例常伴有高熱和神經系統(tǒng)受損的臨床表現，臨床上也出現一定比例的死亡率。目前臨床上常用的小兒危重病例評分法(pediatric critical illness score，PCIS)來評估兒科疾病的嚴重程度。而PCIS并無神經系統(tǒng)損害嚴重程度和體溫的評分，PCIS在重癥HFMD病例

2、中的應用具有一定的局限性。因而在PCIS的基礎上增加HFMD重癥病例常伴有的神經系統(tǒng)受累和體溫評分，制定小兒HFMD重癥病例評分法在早期識別HFMD危重病例，阻斷HFMD病情進一步進展，進行早期干預和治療方面有重要的指導意義。
　　方法:本研究以小兒危重病例評分法為基礎，結合體溫和神經系統(tǒng)癥狀進行評分，得出“小兒手足口病重癥病例評分法”。用該評分法對前三年收治的重癥HFMD患兒進行回顧性分析，得出HFMD危重和極危重的判定界值。然

3、后應用該評分法對2011至2013年收治的重癥HFMD患兒分別在入院時、入院第二天、第三天上午十時進行評分。根據評分結果采用相應的監(jiān)護和治療方法，評估該評分法的臨床應用效果。
　　結果:應用“小兒手足口病重癥病例評分法”來對2011-2013年的收治的HFMD重癥病例進行評分，根據評分結果給予相應的治療和監(jiān)護措施，并將治療結果與前3年HFMD重癥病例相比較，兩組HFMD重癥病例間的搶救成功率，神經系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率和病死率均發(fā)現有顯