SOX2、C-MYC和HER2在胃癌組織中的表達及臨床意義.pdf

1、背景與目的：
　　 胃癌在世界范圍內(nèi)是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病死亡率高，早期診斷率低。目前在中國胃癌發(fā)病率呈年輕化趨勢，青年人所患的胃癌惡性程度比老年人更為突出。本文通過檢測SOX2、C-MYC和HER2在130例胃癌組織中的表達，探討三種基因在胃癌組織中的表達及其臨床意義。
　　 材料與方法：
　　 手術(shù)根治切除的胃癌標本130例，取其中20例正常切緣胃壁粘膜做正常對照。將胃癌組織及正常胃粘膜構(gòu)建組織芯片，

2、采用PV-9000通用二步法進行免疫組織化學染色，檢測SOX2、C-MYC和HER2的表達情況，分析三種基因蛋白在胃癌組織中的表達與臨床病理特征之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 SOX2、C-MYC和HER2陽性表達部位均為細胞漿及細胞膜，陽性部位呈棕褐色顆粒。
　　 1.SOX2在胃癌組織中陽性表達率為67.69％(88/130)，在正常胃粘膜中陽性率達90%(18/20)，在胃癌組織中的表達比在正常胃粘膜中的

3、表達明顯降低。SOX2的陽性表達在患者的年齡及性別分組間比較無明顯差異。在胃非粘液腺癌中的陽性表達率(73.07%)明顯高于粘液腺癌(46.15%)。腫瘤的分化程度越差、浸潤程度越深、TNM分期越晚及出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時SOX2的陽性表達率也降低，各組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 2.C-MYC在胃癌組織中陽性表達率為60.76%(79/130)，在正常胃粘膜中呈陰性表達，在胃癌組織中的表達顯著增加。C-MYC的

4、陽性表達與患者的年齡、性別及腫瘤的分化程度無明顯相關(guān)性。在胃非粘液腺癌中的陽性表達率為66.34%明顯高于在粘液腺癌中的陽性表達率為38.46%。其陽性表達隨腫瘤浸潤加深、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期越晚而升高，顯示相關(guān)的各組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 3.HER2在胃癌組織中陽性表達率為36.15%(47/130)，在正常胃粘膜中呈陰性表達，在胃癌組織中的表達明顯增加。HER2陽性表達在患者的年齡、性別，腫瘤的病

5、理組織學類型及分化程度各組間比較均無明顯差異。腫瘤的浸潤程度越深、出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期越晚時HER2的陽性表達率也越高，各組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 4.SOX2、C-MYC和HER2的在胃癌中的相關(guān)分析：SOX2與C-MYC的表達不相關(guān)，SOX2與HER2的表達相關(guān)，C-MYC和HER2的表達相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.SOX2、C-MYC和HER2都與胃粘膜的癌變過程有關(guān)，

6、而且三種基因都參與了胃癌的浸潤和轉(zhuǎn)移過程，并與胃癌的臨床TNM分期相關(guān)。
　　 2.SOX2和C-MYC在非粘腺癌中的表達較粘液腺癌與印戒細胞癌中的表達顯著增高，提示癌細胞產(chǎn)生粘液時會出現(xiàn)SOX2及C-MYC的表達下調(diào)。
　　 3.HER2激活后過表達能促進SOX2在胃癌組織中表達下降；C-MYC和HER2的協(xié)同作用是胃癌發(fā)生發(fā)展過程中的重要因素；SOX2和C-MYC在胃癌的發(fā)生發(fā)展過程中為獨立影響因素。