共同性斜視眼外肌解剖異常的臨床研究.pdf

1、目的：在共同性斜視矯正術中，觀察并測量眼外肌止端位置和寬度、走行方向異常眼外肌的偏斜角度，從而探討眼外肌解剖異常與共同性斜視的關系：1．眼外肌止端的位置、寬度與不同類型及程度斜視形成的關系；2．外直肌走行方向異常的外斜視伴下斜肌功能亢進的手術設計。 方法：1．在117例共同性斜視矯正術中，測量內(nèi)、外直肌止端至角膜緣的距離和肌止端寬度，比較分析不同類型斜視的水平肌止端的位置和寬度。2．在23例（29眼）外斜視合并下斜肌功能亢進的斜

2、視矯正術中，測量外直肌走行方向異常的角度，根據(jù)術前下斜肌功能亢進的程度及術中外直肌走行方向偏斜角度的大小來設計手術方案，術后隨訪觀察療效。 結(jié)果：通過對共同性斜視的水平肌止端位置和寬度的測量，發(fā)現(xiàn)：①共同性內(nèi)斜視的內(nèi)直肌止端比外斜視更靠近角膜緣（P<0．05），共同性外斜視的外直肌止端較內(nèi)斜視更靠近角膜緣（P<0．05）；②水平肌止端位置的異常與斜視類型有密切關系，內(nèi)直肌止端位置異常在先天性內(nèi)斜視、大角度內(nèi)斜視、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視表

3、現(xiàn)更為明顯，而外直肌止端位置異常在大角度外斜視、恒定性外斜視表現(xiàn)更為明顯；③水平肌止端位置、寬度的異常在<7歲、7歲～13歲、≥13歲這三個年齡組間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0．05）；④水平肌止端寬度在內(nèi)、外斜視間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0．05）。23例（29眼）外直肌走行方向異常的外斜視伴下斜肌功能亢進患者的斜視矯正術中，根據(jù)患者下斜肌功能亢進程度和外直肌走行方向偏斜角度進行獨特的手術設計，術后下斜肌功能亢進治愈20例，好轉(zhuǎn)2例，無