雙眼視覺訓練對共同性斜視術后視功能的影響.pdf

1、目的：
　　 觀察共同性斜視矯正術前及術后雙眼融合功能的改變，并探討家庭用同視機融合訓練對共同性斜視術后雙眼視功能的重建效果。
　　 方法：
　　 本研究內容經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準、并獲得患者及家屬同意。收集2012年4月～2012年10月青島眼科醫(yī)院收治的128例符合本研究納入標準的患者，患者的術前、術后相關臨床資料完整?；颊甙葱币曨愋头譃?組，A組:間歇性外斜視，B組:恒定性外斜視，C組:共同性內斜視。術前

2、、術后雙眼融合檢查:一級融合的檢測包括:Bagolini線狀鏡、Worth4點燈試驗、同視機Ⅰ級視功能檢測;二級融合的檢測:同視機Ⅱ級視功能的檢測、旋轉三棱鏡;三級融合的檢測:顏少明《數(shù)字化隨機點立體視覺檢查圖》、Titmus立體圖以及同視機Ⅲ級視功能畫片進行檢測。術后1月，對仍不能重建雙眼融合的患者分為兩組，a組:融合訓練組，b組:對照組，a組行家庭用同視機融合訓練。采用上述檢查法在術后6月時進行重復測定，檢查術后經(jīng)同視機訓練后的雙眼

3、視功能情況。
　　 結果：
　　 共同性斜視矯正術后間歇性外斜視(86％)、恒定性外斜視(45％)、共同性內斜視(23％)可重建雙眼融合，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。不同的檢查方法對雙眼融合功能的檢出率不同，其中，Bagolini線狀鏡檢出率最高，同視機檢出率最低差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。斜視矯正術后1月，同視機檢查仍未獲得Ⅲ級融合功能的患者，經(jīng)同視機融合訓練，37.5％患者獲得中心凹融合，而同期對照組3.

4、7％患者獲得中心凹融合，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。術后6月，訓練組15.6％患者眼位回退，對照組37％患者眼位回退，兩組眼位回退差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結論：
　　 (1)共同性斜視矯正術可幫助部分斜視患者重建雙眼融合功能，斜視發(fā)病年齡越小并且手術矯治年齡偏大者則融合重建率就越低;反而病程越短者則融合重建率就越高;施行手術的年齡越小則融合重建率越高。
　　 (2)不同的雙眼融合檢查方法對