雙眼視覺訓(xùn)練對共同性斜視術(shù)后視功能的影響.pdf

1、目的：
　　 觀察共同性斜視矯正術(shù)前及術(shù)后雙眼融合功能的改變，并探討家庭用同視機融合訓(xùn)練對共同性斜視術(shù)后雙眼視功能的重建效果。
　　 方法：
　　 本研究內(nèi)容經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)、并獲得患者及家屬同意。收集2012年4月～2012年10月青島眼科醫(yī)院收治的128例符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，患者的術(shù)前、術(shù)后相關(guān)臨床資料完整?；颊甙葱币曨愋头譃?組，A組:間歇性外斜視，B組:恒定性外斜視，C組:共同性內(nèi)斜視。術(shù)前

2、、術(shù)后雙眼融合檢查:一級融合的檢測包括:Bagolini線狀鏡、Worth4點燈試驗、同視機Ⅰ級視功能檢測;二級融合的檢測:同視機Ⅱ級視功能的檢測、旋轉(zhuǎn)三棱鏡;三級融合的檢測:顏少明《數(shù)字化隨機點立體視覺檢查圖》、Titmus立體圖以及同視機Ⅲ級視功能畫片進(jìn)行檢測。術(shù)后1月，對仍不能重建雙眼融合的患者分為兩組，a組:融合訓(xùn)練組，b組:對照組，a組行家庭用同視機融合訓(xùn)練。采用上述檢查法在術(shù)后6月時進(jìn)行重復(fù)測定，檢查術(shù)后經(jīng)同視機訓(xùn)練后的雙眼

3、視功能情況。
　　 結(jié)果：
　　 共同性斜視矯正術(shù)后間歇性外斜視(86％)、恒定性外斜視(45％)、共同性內(nèi)斜視(23％)可重建雙眼融合，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。不同的檢查方法對雙眼融合功能的檢出率不同，其中，Bagolini線狀鏡檢出率最高，同視機檢出率最低差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。斜視矯正術(shù)后1月，同視機檢查仍未獲得Ⅲ級融合功能的患者，經(jīng)同視機融合訓(xùn)練，37.5％患者獲得中心凹融合，而同期對照組3.

4、7％患者獲得中心凹融合，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后6月，訓(xùn)練組15.6％患者眼位回退，對照組37％患者眼位回退，兩組眼位回退差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 (1)共同性斜視矯正術(shù)可幫助部分斜視患者重建雙眼融合功能，斜視發(fā)病年齡越小并且手術(shù)矯治年齡偏大者則融合重建率就越低;反而病程越短者則融合重建率就越高;施行手術(shù)的年齡越小則融合重建率越高。
　　 (2)不同的雙眼融合檢查方法對