2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:應(yīng)用彩色多普勒超聲對胡桃夾現(xiàn)象血流動力學(xué)研究以探討其超聲診斷的血流動力學(xué)指標(biāo)。
   材料與方法:選取我院2007年5月至2008年11月之間臨床高度懷疑胡桃夾現(xiàn)象患者30例作為實驗組,并于我院或外院行左腎靜脈造影或CT或MRI檢查,證實為存在左腎靜脈受壓,另選20例經(jīng)各項檢查證實為非胡桃夾現(xiàn)象正常者作為對照組。分別檢測實驗組及對照組平臥位時左腎靜脈受壓段、擴(kuò)張段內(nèi)徑a、b,左腎靜脈受壓段峰值血流速度Va、壓力階差(△P)

2、、壓力(P),以及左腎靜脈擴(kuò)張段峰值血流速度Vb并觀察兩處的頻譜形態(tài),再檢測所有受檢者雙腎主腎動脈、葉間動脈的血流速度及雙腎主腎動脈阻力指數(shù);記錄實驗組受檢者尿常規(guī)化驗中紅細(xì)胞數(shù)量。對各參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計對照分析,評價其意義及對臨床診斷的價值。
   結(jié)果:
   1.實驗組存在左腎靜脈血液回流障礙現(xiàn)象,與對照組相比較:左腎靜脈擴(kuò)張段內(nèi)徑b與受壓段內(nèi)徑a之比增加(P<0.05),受壓段峰值血流速度Va增快(P<0.05),受壓

3、段壓力階差(△P)、壓力(P)升高(P<0.05),擴(kuò)張段峰值血流速度Vb減慢(P<0.05)。左腎靜脈受壓段、擴(kuò)張段頻譜分別呈“脈動性”頻譜、“平臺樣”頻譜。
   2.實驗組:左腎主腎動脈、葉間動脈的收縮期峰值血流速度、舒張期峰值血流速度較對側(cè)減慢(P<0.05),左腎主腎動脈阻力指數(shù)較對側(cè)增高(P<0.05);對照者左腎主腎動脈、葉間動脈的收縮期峰值血流速度、舒張期峰值血流速度較對側(cè)無明顯變化(P>0.05),左腎主腎動脈

4、阻力指數(shù)較對側(cè)無明顯變化(P>0.05)。
   3.經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析、計算,胡桃夾現(xiàn)象患者平臥位時受壓段各閾值為:Va≥0.9m/s,△P≥2.97mmHg,P≥5.97mmHg(1mmHg=0.133 kPa),Vb≤0.14m/s;胡桃夾現(xiàn)象患者左腎主腎動脈、葉間動脈的收縮期峰值血流速度、舒張期峰值血流速度較對側(cè)減慢,左腎主腎動脈阻力指數(shù)較對側(cè)增高;胡桃夾現(xiàn)象患者尿常規(guī)中紅細(xì)胞數(shù)量與左腎靜脈擴(kuò)張段、受壓段之比不存在明顯相關(guān)性。

5、
   結(jié)論:
   1.胡桃夾現(xiàn)象患者左腎靜脈病變多以擴(kuò)張段內(nèi)徑與受壓段內(nèi)徑比值增大,受壓段血流速度加快、壓力階差及壓力增高,擴(kuò)張段血流速度減慢,受壓段、擴(kuò)張段頻譜分別呈“脈動性”頻譜、“平臺樣”頻譜為其超聲診斷特點。
   2.胡桃夾現(xiàn)象患者左腎主腎動脈、葉間動脈的峰值血流速度、舒張期血流速度較對側(cè)減慢,左腎主腎動脈阻力指數(shù)較對側(cè)增高。
   3.對于臨床上反復(fù)出現(xiàn)血尿、蛋白尿的患者,尤其是原因不明,

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