彩色多普勒超聲評價臍繞頸胎兒血流動力學與圍生兒臨床結(jié)局.pdf

1、目的：
　　探討臍繞頸胎兒臍動脈及大腦中動脈的血流動力學變化，判定圍產(chǎn)兒預后狀況，評價彩色多普勒血流顯像技術(shù)在預測胎兒宮內(nèi)缺氧及圍生兒臨床結(jié)局方面的使用價值。
　　方法：
　　選取2016年5月至2016年12月就診于山西大醫(yī)院，在我院產(chǎn)前檢查并經(jīng)超聲證實的臍繞頸、單胎、頭位胎兒的孕婦作為觀察對象，以孕周在37～41+6周，我院收治的97例臍帶繞頸胎兒為研究對象，通過彩色多普勒超聲檢查證實其胎兒臍帶繞頸，隨后進行無應激

2、試驗，根據(jù)胎心監(jiān)護判斷缺氧與否進行分組，其結(jié)果顯示非缺氧有59例，缺氧有38例，然后測量臍動脈與大腦中動脈血流動力學指數(shù)（RI、PI、S/D），并追蹤產(chǎn)后羊水性狀、試產(chǎn)過程中胎心率變化及分娩方式等。
　　結(jié)果：
　　缺氧組臍動脈血流動力學指數(shù)明顯高于非缺氧組，而大腦中動脈血流動力學指數(shù)明顯低于非缺氧組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。缺氧組臍動脈收縮期峰值血流速度與舒張末期血流速度之比（S/D）為（3.24±0.04）、

3、臍動脈血流阻力指數(shù)（RI）為（0.77±0.06）、臍動脈搏動指數(shù)（PI）為（1.70±1.71），大腦中動脈的S/D為（3.28±0.18）、大腦中動脈阻力指數(shù)（RI）為（0.60±0.04）、大腦中動脈搏動指數(shù)（PI）為（1.49±0.10），羊水污染率47.36％（18/38），陰道試產(chǎn)胎心異常率55.26%（21/38），剖宮產(chǎn)率42.10%（16/38）；非缺氧組臍動脈收縮期峰值血流速度與舒張末期血流速度之比（S/D）為（2.

4、27±0.07）、臍動脈阻力指數(shù)（RI）為（0.51±0.04）、臍動脈搏動指數(shù)（PI）為（1.10±0.33），大腦中動脈S/D為（4.78±0.14）、大腦中動脈阻力指數(shù)（RI）為（0.82±0.03）、大腦中動脈搏動指數(shù)（PI）為（1.75±0.03），羊水污染率18.64%（11/59），陰道試產(chǎn)胎心異常率22.03%（13/59），剖宮產(chǎn)率15.25%（9/59），二者差異均有統(tǒng)計學意義（均 P<0.05）。
　　結(jié)論：

5、
　　1.臍繞頸胎兒UA-S/D、UA-RI、UA-PI、MCA-RI、MCA-S/D、MCA-PI及羊水污染對于評價胎兒宮內(nèi)安危狀況以及新生兒出生時情況具有臨床參考價值。
　　2.彩色多普勒超聲在檢查臍繞頸胎兒血流變化情況方面敏感、簡單、安全，且其提供的信息準確、豐富，可以為臨床醫(yī)師對患者的進一步診治及預防提供定量依據(jù)。
　　3.及時合理利用彩色多普勒超聲對臍繞頸胎兒大腦中動脈及臍動脈血流情況進行聯(lián)合監(jiān)測，可以更全面