小兒過敏性紫癜中醫(yī)文獻(xiàn)研究.pdf

1、　　目的 作為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目《小兒過敏性紫癜中醫(yī)診療指南》研究立項(xiàng)課題的一部分,本課題通過小兒過敏性紫癜的相關(guān)中醫(yī)文獻(xiàn)研究,探求防治過敏性紫癜的有效途徑和方法,期望能為有效防治該病提供更多借鑒,以此豐富中醫(yī)藥治療此類疾病的思路。
　　方法 運(yùn)用臨床文獻(xiàn)學(xué)研究的方法,遵循循證醫(yī)學(xué)原則,利用檢索工具,如《中醫(yī)兒科學(xué)古代文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫》、中國知網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫等,采取人工檢索和計(jì)算機(jī)檢索、網(wǎng)絡(luò)

2、檢索相結(jié)合的方法查詢相關(guān)文獻(xiàn),對古代重要醫(yī)籍中關(guān)于過敏性紫癜相關(guān)病證的論述進(jìn)行整理,探求對過敏性紫癜的相關(guān)病名、病因病機(jī)、治療等認(rèn)識的發(fā)展規(guī)律；對于現(xiàn)代文獻(xiàn),則根據(jù)研究目的確定納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),篩選 1998-2009 年之間的中醫(yī)藥隨機(jī)對照試驗(yàn)(Randomized controlled trial,RCT)文獻(xiàn),選擇出合格的文獻(xiàn),然后運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分析目標(biāo)文獻(xiàn)的相關(guān)資料情況,從而總結(jié)過敏性紫癜的辨證、用藥等特點(diǎn),以體現(xiàn)文獻(xiàn)研究指

3、導(dǎo)和服務(wù)于臨床之目的；依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),對目標(biāo)文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行嘗試性評估。
　　結(jié)果 有關(guān)過敏性紫癜古籍文獻(xiàn)中其病名以肌衄、葡萄疫、紫癜風(fēng)、斑毒等多見；其病因病機(jī)以外感風(fēng)邪、血熱妄行、氣血虧虛較多；古人對本病的治療以清熱涼血、活血化瘀、滋益氣血多見。
　　通過對近 12 年小兒過敏性紫癜中醫(yī)藥隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)的全面檢索和整理統(tǒng)計(jì),得到符合入選標(biāo)準(zhǔn)且不具備剔除標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥隨機(jī)對照文獻(xiàn) 217篇,占全部文獻(xiàn)的18.19%

4、。其中中醫(yī)內(nèi)治法文獻(xiàn)62篇,中西醫(yī)結(jié)合文獻(xiàn)86篇,辨證分型治療文獻(xiàn) 69篇。采用 Jadad評分量表進(jìn)行評價(jià),217篇文獻(xiàn)中高質(zhì)量文獻(xiàn) 0篇,全部為低質(zhì)量文獻(xiàn)。
　　結(jié)論 古代醫(yī)籍所論,內(nèi)容極為豐富,盡管非獨(dú)指過敏性紫癜一病,但其病因病機(jī)、治則方藥等對今天認(rèn)識和治療過敏性紫癜病有著重要的指導(dǎo)價(jià)值。
　　小兒過敏性紫癜中醫(yī)藥隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)的試驗(yàn)設(shè)計(jì)采用隨機(jī)、對照、盲法的方法不太理想,科研方法的使用有待提高,文獻(xiàn)質(zhì)量總