過(guò)敏性紫癜的中醫(yī)辨證施護(hù)

1、<p>　　過(guò)敏性紫癜的中醫(yī)辨證施護(hù)</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 過(guò)敏性紫癜;護(hù)理;辨證施護(hù)</p><p>　　過(guò)敏性紫癜為系統(tǒng)性血管炎引起血液和血漿外滲至皮下、粘膜下和漿膜下，臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、關(guān)節(jié)酸痛、腹部癥狀及腎臟損害等的一組綜合征。2008年1月～12月，我科采用辨證施護(hù)的方法護(hù)理56例過(guò)敏性紫癜患者，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。</p>&l

2、t;p><b>　　1 臨床資料</b></p><p>　　1.1 一般資料 56例患者中，男 32 例，女24例，年齡 5～46 歲，平均年齡14.5歲，平均住院 5～27d，47例痊愈出院，8例好轉(zhuǎn)出院，1例無(wú)效轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，有效率98.2%。</p><p>　　1.2 中醫(yī)辨證分型 (1)血熱妄行型30例 皮膚出現(xiàn)紫斑點(diǎn)或斑塊，或伴有尿血或有發(fā)熱，口渴，

3、便秘，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。(2)陰虛火旺型17例 紫斑伴顴紅心煩，口渴，手及心熱，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。(3)氣不攝血型9例 久病不愈，反復(fù)發(fā)生肌衄，皮疹色暗紅，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，或有腹脹，便溏，舌淡，脈細(xì)弱。</p><p><b>　　2 護(hù)理措施</b></p><p>　　2.1 情志護(hù)理 中國(guó)古籍《青囊秘錄》中記載,“夫形者神之舍也，而

4、精者氣之宅也，舍壞則神蕩，宅動(dòng)則氣散，神蕩則昏，氣散則疲，昏疲之身心，即疾病之媒介……”可見(jiàn)心理因素是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要因素，故護(hù)理人員在護(hù)理病人時(shí)要重視心理護(hù)理，了解心身的關(guān)系，樹立整體護(hù)理觀念?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》中說(shuō):“有所驚恐，喘出于肺……當(dāng)時(shí)之時(shí)，勇者氣行而已，怯者則著而為病也”,因此，人格特點(diǎn)和體質(zhì)因素在疾病過(guò)程中起著重要作用。故掌握它們的分型特點(diǎn)，根據(jù)病人人格和體質(zhì)的差異,采取不同的心理護(hù)理措施，對(duì)病人的康復(fù)頗有意

5、義。</p><p>　　總之要避免患者七情內(nèi)傷而加重病情，要特別注意和患者的交流和溝通，通過(guò)耐心聆聽(tīng)，真誠(chéng)交談，分析病情，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，再正確使用中醫(yī)心理療法配合醫(yī)生的治療以取的更好的臨床療效。</p><p>　　2.2 飲食調(diào)理 中醫(yī)非常重視飲食護(hù)理，有“食之勝于治療”之說(shuō)。因此，飲食調(diào)理得當(dāng)，可增強(qiáng)抗病能力，避免病情反復(fù)發(fā)作，促使疾病早日康復(fù)，達(dá)到事半功倍的作

6、用。一般過(guò)敏性紫癜患者飲食宜清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)之品。多食新鮮蔬菜等，忌海腥動(dòng)風(fēng)之品，如蝦、蟹、魚;高脂食品,如牛奶、羊肉、牛肉、肥肉、香腸、臘肉等;辛辣刺激之品;如辣椒、方便面、油條、濃茶、煙酒等;生冷堅(jiān)硬之品，如涼菜、玉米等。根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證選食[1]:(1) 血熱妄行型　風(fēng)熱毒邪是本病發(fā)生的主要因素，脾胃運(yùn)化失職，內(nèi)熱聚生，外發(fā)于膚，破血外溢而發(fā)為斑。宜食清熱解毒、涼血止血之品，如：冬瓜、蘿卜、苦瓜、藕、銀耳、百合、黑芝麻、大白

7、菜、梨、葡萄、甘蔗汁、兔肉、鴨肉、小麥、冰糖等。食療選方：①銀耳、冰糖各10g，大棗10枚，加水常法燉食;②連翹30g，水煎代茶飲;③紅棗10枚,藕節(jié)150g,放入鍋內(nèi)煮爛調(diào)味食用;④紅棗10枚，粳米100g,冰糖少許,煮至湯稠粥熟食用。(2) 陰虛火旺型 陰液不足，虛火旺盛，灼傷經(jīng)絡(luò)，血溢于脈外。宜養(yǎng)陰清熱之品，如：旱芹菜、冬瓜、茄子、蘆筍、西紅柿、豌豆、綠豆、豆腐、甲魚、鴨肉、海帶、黑木耳、黑芝麻、蘋</p><

8、p>　　2.3 皮膚護(hù)理 認(rèn)真觀察記錄皮疹形態(tài)數(shù)量和部位，是否反復(fù)出現(xiàn)，逐日記錄皮疹的變化情況。皮疹有癢感，應(yīng)保持皮膚清潔，防止抓傷;如有破潰應(yīng)及時(shí)處理，防止出血和感染。</p><p>　　2.4 一般護(hù)理 患兒應(yīng)適當(dāng)休息，對(duì)皮膚紫癜嚴(yán)重、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及便血或血尿者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。病室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮，避免污穢濁氣、油漆、花粉等刺激。注意保暖，以防復(fù)感外邪。床鋪要平整、清潔，衣被柔軟舒松。注意口腔

9、清潔。發(fā)熱時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理或藥物降溫法，及時(shí)擦干汗液，更換衣服，保持皮膚清潔。</p><p><b>　　3 體 會(huì)</b></p><p>　　中國(guó)古代醫(yī)學(xué)典籍中雖無(wú)“過(guò)敏性紫癜”的病名，但根據(jù)過(guò)敏性紫癜的臨床證候特點(diǎn)，可將其歸類為“肌衄”、“葡萄疫”、“斑疹”、“紫斑”及“血證”等范疇。過(guò)敏性紫癜的病因很多,如外邪侵襲、血熱妄行、飲食所傷、氣虛失攝、

10、瘀血阻滯等，但最終都是導(dǎo)致脈絡(luò)受損、陰陽(yáng)失調(diào)或氣血不和，使血液不循常道，溢出脈外，留滯于肌膚而成。我們遵循中醫(yī)理論，在辨證論治的基礎(chǔ)上，因人因時(shí)因地而異的制定護(hù)理計(jì)劃，采取行之有效的護(hù)理措施，配合醫(yī)生很好的提高了臨床治療效果。</p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】</b></p><p>　　[1] 王玉敏，鐵 梅，扎日帕木. 淺談過(guò)敏性紫癜患者的飲食護(hù)理[J].