電針少陽(yáng)經(jīng)穴對(duì)偏頭痛的鎮(zhèn)痛作用的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察電針少陽(yáng)經(jīng)穴對(duì)偏頭痛患者疼痛的鎮(zhèn)痛作用及對(duì)血漿β—內(nèi)啡肽(β—EP)的影響，初步探討電針治療偏頭痛的作用機(jī)理，從而為臨床上選擇最佳的治療方案治療偏頭痛提供理論依據(jù)。 方法：全部61例研究對(duì)象均為武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科和神經(jīng)內(nèi)科的門診及病房的患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)(IHS)2004版偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查及本院或外院CT/MRI、多普勒腦血流圖(TCD)等理化檢查排除其他器質(zhì)性頭痛，結(jié)合臨床癥

2、狀及體征，確診為偏頭痛。將納入的偏頭痛患者隨機(jī)分為少陽(yáng)經(jīng)組和陽(yáng)明經(jīng)組兩組，其中少陽(yáng)經(jīng)組31例，陽(yáng)明經(jīng)組30例。少陽(yáng)經(jīng)組取穴：風(fēng)池、外關(guān)、陽(yáng)陵泉、丘墟。陽(yáng)明經(jīng)組取穴：頭維、偏歷、足三里、沖陽(yáng)。針刺方法：兩組治療每次針刺均單側(cè)取穴，左右交替治療，均采用電針治療，用LH200H型韓氏穴位神經(jīng)刺激儀(HANS)，疏密波，頻率2Hz/100Hz，恒流強(qiáng)度0.1-1.0mA，以病人能耐受為度，每次留針30分鐘，每日針刺1次，5次為1個(gè)療程，療程間休

3、息2天，共治療4個(gè)療程。治療4個(gè)療程后觀察患者的頭痛程度、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀的評(píng)分情況，并于治療前和治療四個(gè)療程后分別測(cè)定患者血漿β—EP含量及健康對(duì)照組的血漿β—EP含量。 結(jié)果：經(jīng)過(guò)四個(gè)療程治療后，少陽(yáng)經(jīng)穴組和陽(yáng)明經(jīng)穴組兩組患者的頭痛程度、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀的評(píng)分情況綜合評(píng)分較治療前有明顯的降低，治療后β—EP含量顯著升高。治療前兩組的疼痛綜合評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P＞0.05)，無(wú)顯著性差異，具有可比性；電

4、針少陽(yáng)經(jīng)穴組和電針陽(yáng)明經(jīng)穴組治療前與治療后的疼痛綜合評(píng)分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)P＜0.05，差異有顯著性意義；治療后兩組的疼痛綜合評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P＜0.05)，差異有顯著性意義。電針少陽(yáng)經(jīng)穴組和電針陽(yáng)明經(jīng)穴組治療前的β—內(nèi)啡肽含量與健康對(duì)照組比較，經(jīng)t檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)，陽(yáng)明經(jīng)穴組治療后的β—內(nèi)啡肽含量與健康對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.05)，少陽(yáng)經(jīng)穴組治療后β—內(nèi)啡肽含量與健康對(duì)照組比較P＞0.05。各組治療后β-內(nèi)啡肽

5、含量與治療前的比較有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)果表明兩組電針治療前后疼痛綜合評(píng)分均有顯著下降，且電針少陽(yáng)經(jīng)穴組對(duì)偏頭痛的疼痛的綜合評(píng)分下降程度高于電針陽(yáng)明經(jīng)穴組，證實(shí)了電針少陽(yáng)經(jīng)穴組對(duì)偏頭痛有很好的鎮(zhèn)痛效果。兩組電針治療后的血漿β—EP含量較治療前顯著升高，且電針少陽(yáng)經(jīng)穴組對(duì)血漿β—EP含量升高顯著，推斷偏頭痛的機(jī)制可能與提高患者血漿β—EP含量有關(guān)。 結(jié)論：電針少陽(yáng)經(jīng)穴組治療偏頭痛對(duì)其鎮(zhèn)痛作用及提高患者的血漿β—