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1、目的:高強(qiáng)度聚焦超聲(HighIntensityFocusedUltrasound,HIFU)腫瘤治療技術(shù)是超聲換能器發(fā)出的超聲波,在超聲聚焦裝置的作用下形成高強(qiáng)度超聲能量的焦點(diǎn)區(qū)域,使腫瘤組織吸收焦點(diǎn)區(qū)域高強(qiáng)度超聲能量,在短時(shí)間內(nèi)溫度升到60℃以上(60℃以上的焦點(diǎn)區(qū)域稱為可治療焦域)而發(fā)生凝固性壞死的治療技術(shù)。該技術(shù)因具有有效、微創(chuàng)傷、能量深入深部組織等優(yōu)點(diǎn),成為眾多研究者關(guān)注和研究的熱點(diǎn)并應(yīng)用于臨床腫瘤治療中?,F(xiàn)有的HIFU腫瘤治
2、療系統(tǒng)對(duì)于焦點(diǎn)區(qū)域溫度的監(jiān)控以及治療效果的實(shí)時(shí)檢測(cè)問(wèn)題都沒(méi)有得到很好的解決,使HIFU腫瘤治療系統(tǒng)的可靠性和安全性不能保障,臨床治療中常出現(xiàn)皮膚燒傷、神經(jīng)損傷、靶區(qū)腫瘤組織殘留等并發(fā)癥,極大地限制了HIFU腫瘤治療系統(tǒng)的應(yīng)用。本論文通過(guò)數(shù)值仿真高強(qiáng)度聚焦超聲傳播過(guò)程中溫度場(chǎng)的變化,研究不同換能器陣元激勵(lì)函數(shù)、不同治療劑量以及生物組織血流灌注對(duì)焦點(diǎn)區(qū)域溫度場(chǎng)、焦點(diǎn)區(qū)域位置、形狀和大小等的影響,為高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療臨床治療可靠性提高,治
3、療計(jì)劃制定提供技術(shù)參數(shù)和技術(shù)方法。 方法:本研究基于森田長(zhǎng)吉等人提出的高強(qiáng)度超聲波非線性傳播時(shí)域有限差分仿真法之上,結(jié)合Pennes熱傳導(dǎo)方程提出了人體組織內(nèi)溫度分布的時(shí)域有限差分仿真方法;并以人體乳房為例建立三維數(shù)值仿真模型,進(jìn)行數(shù)值仿真人體乳房組織內(nèi)高強(qiáng)度聚焦超聲非線性傳播過(guò)程中組織的溫度分布。 結(jié)果:仿真結(jié)果表明高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療過(guò)程中,經(jīng)過(guò)單次照射后,隨著超聲波的聚焦傳播,焦點(diǎn)區(qū)域組織溫度不斷上升,最后維持一
4、定的溫度值不變化;皮膚組織溫升比皮下脂肪組織和水體溫升高;聚焦形成的實(shí)際焦距與設(shè)備的幾何焦距有一定的差異。在換能器工作頻率、平均輸入聲強(qiáng)和連續(xù)照射時(shí)間相同而陣元激勵(lì)函數(shù)不同條件下,水、皮膚和表淺脂肪組織中形成溫度分布基本相同,而在焦點(diǎn)區(qū)域明顯不同;換能器工作頻率、平均輸入聲強(qiáng)及連續(xù)照射時(shí)間等不同治療劑量的選擇均會(huì)導(dǎo)致皮膚及焦點(diǎn)區(qū)域各處溫度場(chǎng)的變化:生物組織的血流灌注對(duì)HIFU焦區(qū)溫度的溫升和形成焦點(diǎn)區(qū)域的大小、位置亦有較大的影響。
5、 結(jié)論:本論文以乳房為例建立三維數(shù)值仿真模型,并利用FDTD仿真方法研究高強(qiáng)度聚焦超聲溫度場(chǎng)變化以及不同陣元激勵(lì)函數(shù)、不同治療劑量以及生物組織血流灌注對(duì)高強(qiáng)度聚焦超聲焦點(diǎn)區(qū)域溫度場(chǎng)的影響。結(jié)論如下: (1)對(duì)于壓電陶瓷陣元,整合層的加入與否,一般不會(huì)改變60℃以上可治療區(qū)域的大小。但是加入整合層后,焦點(diǎn)區(qū)域中心溫度低于未加整合層時(shí)的焦點(diǎn)區(qū)域中心溫度。皮膚處溫度基本相同。 (2)在相同輸入聲強(qiáng)和照射時(shí)間條件下,隨著頻率的
6、增高,焦距變小,60℃以上可治療區(qū)體積變小,焦區(qū)最高溫度升高的同時(shí)皮膚處的溫度也升高,40"C~45℃的區(qū)域相應(yīng)增大。 (3)當(dāng)頻率和照射時(shí)間一定時(shí),隨著輸入聲強(qiáng)的增加,可治療焦區(qū)的體積增大,40℃~60℃的區(qū)域也增大,皮膚處的溫度明顯升高;同時(shí)皮膚處40℃~45℃的區(qū)域由聲軸向兩邊擴(kuò)展,面積增大。但焦距保持不變。 (4)在相同頻率和輸入聲強(qiáng)的條件下,隨著照射時(shí)間的增加,可治療焦點(diǎn)區(qū)域的體積增大,40℃~45℃的區(qū)域也明
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