淺前房人群中原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫及其對前房角的影響.pdf

1、目的：探討原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫在淺前房人群中的發(fā)生比例，大小分布特征、與相應(yīng)部位前房角變化的關(guān)系及與淺前房的關(guān)系。 對象方法：2007年12月24日至2008年5月24日，在我院眼科行常規(guī)體檢的正常人群中，當(dāng)裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)淺前房時(shí)，進(jìn)一步接受前房角鏡、A超和UBM檢查。對UBM檢查中發(fā)現(xiàn)有虹膜睫狀體囊腫的患者，記錄其囊腫數(shù)量，大小、眼別、部位、鐘點(diǎn)位以及囊腫相應(yīng)部位的小梁虹膜角、房角開放距離；比較UBM圖像上囊腫所在部位與非囊腫

2、部位的前房角形態(tài)、小梁虹膜角和房角開放距離，評價(jià)分析囊腫是否為導(dǎo)致整體或相應(yīng)部位前房角變窄或關(guān)閉的關(guān)聯(lián)因素；在所有囊腫患者中，對單眼單發(fā)囊腫患者、單眼少發(fā)囊腫患者及一眼為無或單發(fā)或少發(fā)囊腫，另一眼為多發(fā)多象限囊腫的患者，分別比較患者雙眼的前房深度、眼軸長度、晶體厚度、晶體軸長比、相對晶體位置、平均房角等級、平均小梁虹膜角和平均房角開放距離，分析囊腫與淺前房的關(guān)系。 結(jié)果：在727名(1454眼)淺前房患者中，發(fā)現(xiàn)有囊腫的患者25

3、0人(361眼)，占淺前房患者人數(shù)的34.39％。所有囊腫均為原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫，共檢出922個(gè)，其中47.40％位于虹膜睫狀溝，52.49％位于睫狀冠。年齡段分級和各年齡段囊腫患者比例行直線相關(guān)分析，呈負(fù)相關(guān)，r=-0.953，P=．000；年齡段分級和各年齡段人均囊腫數(shù)量行Pearson相關(guān)分析，r=-0.751，P(單側(cè))=．026。囊腫的平均大小為0.6547±0.2319mm，中囊腫占49.65％。虹膜睫狀溝囊腫導(dǎo)致相應(yīng)部位

4、前房角變窄或關(guān)閉的發(fā)生率為81.01％(354/437)，睫狀冠囊腫導(dǎo)致相應(yīng)部位前房角變窄或關(guān)閉的發(fā)生率為27.07％(131/484)，二者差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=101.83，P=．000)。囊腫的大小等級和各等級囊腫導(dǎo)致相應(yīng)前房角變窄或關(guān)閉的比例值，行直線相關(guān)分析，呈正相關(guān)，r=0.914，P=．000。在所有囊腫患者中，單眼單發(fā)囊腫患者96人(其中囊腫相應(yīng)房角變窄或關(guān)閉的患者共52人)，單眼少發(fā)囊腫患者22人，三組患者分別以

5、對側(cè)無囊腫眼為對照，比較其雙眼的前房深度、眼軸長度、晶體厚度、晶體軸長比和相對晶體位置(配對t檢驗(yàn))，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)；分別比較雙眼全周房角的平均TIA、AOD500及房角等級(Mann—Whitney u檢驗(yàn))，差異亦沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)。一眼為無或單發(fā)或少發(fā)囊腫，另一眼為多發(fā)和多象限囊腫的患者共42人，比較其雙眼軸長、晶體厚度、UBM檢查中的前房深度(ACD)、相對晶體位置和晶體/軸長比(配對t

6、檢驗(yàn))，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)；比較雙眼全周房角的平均TIA、AOD500和房角等級(Mann—Whitneyu檢驗(yàn))，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.008、0.01和0.001)。 結(jié)論：在淺前房人群中，原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫的發(fā)生比例高；囊腫的部位和大小是導(dǎo)致相應(yīng)部位的前房角變窄或關(guān)閉的關(guān)聯(lián)因素，特別是當(dāng)囊腫位于睫狀溝，或者是大囊腫、特大囊腫，易導(dǎo)致相應(yīng)部位的前房角變窄或關(guān)閉；單發(fā)囊腫、少發(fā)囊腫對淺前房患者