有晶體眼房角支撐型前房人工晶體植入治療高度近視.pdf

1、目的：探討有晶體眼房角支撐型前房人工晶體植入治療高度近視的有效性、預測性和安全性。
　　 方法：2004年6月至2007年4月在本院接受前房晶狀體植入術治療高度近視的患眼共15只。手術前后觀察患眼的視力、屈光狀態(tài)、眼壓、房角、角膜內皮計數(shù)及精確測量生物參數(shù)，裂隙燈觀察角膜、瞳孔、透明晶狀體、人工晶體情況，檢眼鏡觀察眼底情況，并進行比較分析。術后隨訪2.7～5.6年，中位數(shù)3年。
　　 結果：15只眼均成功植入前房型人工晶

2、狀體。術前平均裸眼視力0.06±0.03，術后3年平均裸眼視力0.58±0.26，與術前平均裸眼視力相比(t=-7.602，P＜0.01)有統(tǒng)計學意義；術前平均最佳矯正視力0.54±0.18，術后3年平均最佳矯正視力0.74±0.26，相比(Z=-2.214，P＜0.05)有統(tǒng)計學意義；術前平均等效球鏡度數(shù)(-16.75±3.66)D，術后3年殘余屈光度為(-1.75～1.25)D，平均等效球鏡度數(shù)(-0.38±0.87)D，與術前平均

3、等效球鏡度數(shù)相比(t=-16.840，P＜0.01)有統(tǒng)計學意義；術前平均角膜內皮細胞計數(shù)(2934±455)個/mm2，術后3年角膜內皮計數(shù)為(2485±812)個/mm2，相比(t=1.869，P＞0.05)無統(tǒng)計學意義，平均下降15.3％。1只眼(6.7％)術后有眩光，瞳孔直徑大于人工晶狀體光學部，其晶體有1攀入虹膜周切口，晶狀體光學中心稍偏移；1只眼(6.7％)晶體后表面周邊條帶狀虹膜色素播散，其1攀入虹膜周切口，晶狀體光學中心

4、稍偏移；2只眼(13.3％)瞳孔稍變形呈橢圓形。但對視力均無明顯影響。手術的安全性指數(shù)為1.37，有效性指數(shù)為1.08，預測性指數(shù)為-0.023。所有病人對術后視力表示滿意。
　　 結論：本組有晶體眼房角支撐型前房人工晶體植入治療超高度近視的病人術后隨訪示對術后裸眼視力滿意度較高，生活質量明顯改善，術后3年手術的預測性指數(shù)-0.023，有效性指數(shù)為1.08，安全性指數(shù)為1.37，并發(fā)癥相對較少，但術后3年角膜內皮計數(shù)有一定的丟失