針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)氣血虧虛型血管性癡呆治療方案的優(yōu)化研究.pdf

1、目的：探索“益氣調(diào)血、扶本培元”針法結(jié)合“黃地散”方藥治療氣血虧虛型血管性癡呆的臨床療效，并形成優(yōu)化治療方案，為臨床進(jìn)一步應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：將57例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的氣血虧虛型血管性癡呆患者按中央隨機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)分為綜合治療組19例、針刺組19例、西藥組19例，納入統(tǒng)計(jì)的病例每組各19例。綜合治療組為“益氣調(diào)血、扶本培元”針法結(jié)合“黃地散”，針刺主穴為：膻中、中脘、氣海、血海（雙）、足三里（雙）、外關(guān)（雙）、四神

2、聰、百會(huì)；針刺組針刺方法同治療組；西藥組予以鹽酸多奈哌齊（安理申）；三組均予以臨床常規(guī)的腦血管病治療方案進(jìn)行治療。研究中運(yùn)用阿爾茨海默病評(píng)定量表一認(rèn)知部分(ADAS-cog)觀察治療后12周、治療后6個(gè)月（隨訪研究）三組之間的認(rèn)知功能差異，簡(jiǎn)易智能量表(MMSE)變化，評(píng)估三組之間的認(rèn)知功能差異，日常生活能力量表(ADL)評(píng)估三組之間的日常生活能力差異。
　　 結(jié)果：
　　 (1)ADAS-cog評(píng)分：綜合治療組、針刺組

3、及西藥組改善認(rèn)知功能的總有效率分別為82.21％、78.94％、73.68%，其總有效率無顯著性差異(P＞0.05)；三組患者治療前后ADAS-cog的總評(píng)分均有改善(P＜0.05)，三組患者治療后綜合治療組、針刺組的ADAS-cog總評(píng)分與西藥組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，綜合治療組與針刺組之間無顯著性差異(P＞0.05)。三組內(nèi)治療后12周與6個(gè)月隨訪研究比較：綜合治療組P＞0.05，針刺組、西藥組P＜0.05，說明綜合治療

4、組的療效持續(xù)性高于針刺組和西藥組。
　　 (2)MMSE評(píng)分：綜合治療組、針刺組及西藥組改善認(rèn)知功能的總有效率分別為84％、78%、73%，其總有效率無顯著性差異(P＞0.05)；三組患者治療前后ADAS-cog的總評(píng)分均有改善(P＜0.05)，三組患者治療后綜合治療組、針刺組的ADAS-cog總評(píng)分與西藥組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，綜合治療組與針刺組之間無顯著性差異(P＞0.05)。三組內(nèi)治療后12周與6個(gè)月隨訪研究

5、比較：綜合治療組P＞0.05，針刺組、西藥組P＜0.05，說明綜合治療組的療效持續(xù)性高于針刺組和西藥組。
　　 (3)ADL評(píng)分：綜合治療組、針刺組及西藥組提高同常生活能力的總有效率分別為78.94%、73.68%、68.42%，其總有效率無顯著性差異(P＞0.05)：三組患者治療前后ADL總評(píng)分均有降低，有顯著性差異(P＜0.05)。三組患者治療后綜合治療組、針刺組的ADL總評(píng)分與西藥組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，綜合

6、治療組與針刺組之間無顯著性差異(P＞0.05)。三組內(nèi)治療后12周與6個(gè)月隨訪研究比較：綜合治療組P＞0.05，針刺組、西藥組P＜0.05，說明綜合治療組的療效持續(xù)性高于針刺組和西藥組。
　　 結(jié)論：綜合治療組、針刺組、西藥組對(duì)于氣血虧虛型血管性癡呆的治療均具有肯定的臨床效果，均能顯著改善患者的認(rèn)知功能，尤其是記憶力、定向力；提高患者的日常生活能力。綜合治療組、針刺組在軀體性日常生活能力方面的臨床效果顯著。而“益氣調(diào)血、扶本培元