PSAD對(duì)臨床局限性前列腺癌術(shù)后病理包膜外侵犯的預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf

1、目的：探討PSAD（前列腺特異性抗原密度）對(duì)臨床局限性前列腺癌術(shù)后病理包膜外侵犯的預(yù)測(cè)價(jià)值，本研究采用MRI-based PSAD（前列腺特異性抗原與前列腺M(fèi)RI圖像上計(jì)算的前列腺體積比值）來(lái)進(jìn)行研究。
　　方法：回顧分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科2009年1月至2013年12月施行前列腺癌根治性切除術(shù)的71例臨床局限性前列腺癌患者的臨床資料數(shù)據(jù)，收集術(shù)前MRI-based PSAD及tPSA、fPSA/tPSA、前列腺穿刺

2、活檢Gleason評(píng)分、前列腺體積、年齡、BMI，比較術(shù)后病理包膜外侵犯組和器官局限組以上指標(biāo)的差異，運(yùn)用工作特征曲線（ROC曲線）比較各指標(biāo)的預(yù)測(cè)價(jià)值。并通過(guò)多因素logistic回歸分析篩選包膜外侵犯最主要的影響因素。
　　結(jié)果：本研究中有32例（45.1％）臨床局限性前列腺癌發(fā)現(xiàn)術(shù)后包膜外侵犯，有39例（54.9%）為器官局限。在單因素分析中，包膜外侵犯組MRI-based PSAD（P<0.001）、tPSA（P<0.00

3、1）、前列腺穿刺活檢Gleason評(píng)分（P=0.006）均高于器官局限組，前列腺體積低于器官局限組（P=0.009）；ROC曲線下對(duì)術(shù)后病理包膜外侵犯的單因素預(yù)測(cè)比較，MRI-based PSAD ROC曲線下面積最大（AUC=0.852，P<0.001），其次為tPSA（AUC=0.764）。多因素分析中僅發(fā)現(xiàn)MRI-based PSAD是主要的預(yù)測(cè)因子。
　　結(jié)論：研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，MRI-based PSAD在臨床局限性前列腺癌