前列腺癌臨床路徑

1、前列腺癌前列腺癌臨床路徑臨床路徑（2010年版）一、前列腺癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為前列腺癌（ICD10:C61）行開放前列腺癌根治術(shù)（ICD9CM3:60.5）。（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《2009版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（人民衛(wèi)生出版社，2009年）。1.病史。2.體格檢查。3.實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，包括總前列腺特異性抗原（TPSA）和游離前列腺特異性抗原（FPSA）等相關(guān)腫瘤標(biāo)

2、志物測定。4.前列腺穿刺活檢及病理檢查。（三）（三）選擇選擇治療方案的依據(jù)。方案的依據(jù)。1.適合行開放前列腺癌根治術(shù)。2.能夠耐受手術(shù)。（四）（四）臨床路徑床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日準(zhǔn)住院日為≤17天。天。（五）（五）進(jìn)入路徑入路徑標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合ICD10：C61前列腺癌疾病編碼。2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也（九）（九）術(shù)后住院恢復(fù)后住院恢復(fù)≤14天。天。1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、TPSA和FP

3、SA等腫瘤標(biāo)志物測定。2.根據(jù)患者病情變化可選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。3.術(shù)后抗菌藥物用藥：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，建議使用第一、二代頭孢菌素，環(huán)丙沙星。如可疑感染，需做相應(yīng)的微生物學(xué)檢查，必要時(shí)做藥敏試驗(yàn)。（十）出院（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。1.一般情況良好。2.切口無感染。（十一）（十一）變異及原因分析。異及原因分析。1.術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，需要進(jìn)一步診治，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。2.術(shù)后原伴隨