胃泌素釋放肽和Ki-67在胃癌中的表達(dá)及其相關(guān)性研究.pdf

1、【目的】檢測(cè)胃泌素釋放肽(gastrin-releasing peptide，GRP)和增殖細(xì)胞核抗原Ki-67抗原在胃癌中的表達(dá)情況，分析二者與胃癌的臨床病理特征之間的關(guān)系及它們之間的關(guān)系，探討胃泌素釋放肽是否參與了胃癌的發(fā)生、發(fā)展及相關(guān)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并為臨床有效治療和估計(jì)預(yù)后提供理論依據(jù)。 【對(duì)象和方法】選取江西省人民醫(yī)院病理科2001-2005年四種組織學(xué)類型的胃癌標(biāo)本共88例作為實(shí)驗(yàn)組，其中乳頭狀腺癌15例，管狀腺癌

2、37例，黏液腺癌17例，印戒細(xì)胞癌19例；胃、十二指腸潰瘍切除標(biāo)本中的慢性淺表性胃炎標(biāo)本16例作為對(duì)照組。將它們制成8×13點(diǎn)陣的組織芯片，具體過程如下：首先根據(jù)需要設(shè)計(jì)一個(gè)8×13點(diǎn)陣的空白蠟塊(受體蠟塊)，其上面每個(gè)小孔的孔徑一致且與鉆孔儀的孔徑相同，然后在顯微鏡下選取常規(guī)病理切片上合適的部分(腫瘤組織豐富，組織學(xué)類型典型的部分)進(jìn)行標(biāo)記，根據(jù)病理切片上的定位標(biāo)記，利用特殊的鉆孔儀，在與上述切片相對(duì)應(yīng)的蠟塊(供體蠟塊)上鉆取圓柱形組

3、織條，并將其轉(zhuǎn)移至受體蠟塊上的小孔中，如此反復(fù)，將受體蠟塊上所有的小孔全部填滿，該受體蠟塊經(jīng)適度融化后便可與普通蠟塊一樣進(jìn)行切片、染色等各種制片處理，此時(shí)該蠟塊就稱為組織芯片。將制成的組織芯片進(jìn)行連續(xù)切片，制成5um厚的組織切片，裱于經(jīng)多聚賴氨酸防脫片處理后的載玻片上，將其置于攝氏37度的烤箱中過夜，以利組織的黏著，24小時(shí)后取出，常規(guī)二甲苯脫蠟，梯度酒精水化后，按照S-P免疫組織化學(xué)染色法的操作步驟進(jìn)行操作，最后，蘇木素復(fù)染，梯度酒精

4、脫水，二甲苯透明，中性樹膠封片。 【結(jié)果】1.胃泌素釋放肽在胃癌中的表達(dá)明顯高于在慢性淺表性胃炎中的表達(dá)，二者的陽性率分別為39.8％和O，P=O.003，胃泌素釋放肽在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌中的表達(dá)明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，二者的陽性率分別為43.6％和10.0％，P=O.047；本試驗(yàn)中胃泌素釋放肽在胃癌中的表達(dá)水平與患者的年齡、性別、胃癌的發(fā)生部位、胃癌腫塊的大小和浸潤(rùn)深度無明顯關(guān)系。2.Ki一67抗原在胃癌中的表達(dá)明顯高于慢性

5、淺表性胃炎，二者的陽性率分別為89.4％和26.7％，P<0.00l，Ki-67抗原在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌中的表達(dá)明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，二者的陽性率分別為92.2％和62.5％，P=0.036；本實(shí)驗(yàn)中Ki-67抗原在胃癌中的表達(dá)與患者的年齡、性別、腫瘤的發(fā)生部位、大小和浸潤(rùn)深度無明顯關(guān)系。3．胃泌素釋放肽在胃癌中的表達(dá)與Ki-67抗原在胃癌中的表達(dá)之間無明顯相關(guān)性。 【結(jié)論】1．胃泌素釋放肽可能參與了胃癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移，但

6、在胃癌的表達(dá)陽性率不很高；2.Ki-67抗原在胃癌中高表達(dá)，且與胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，因此可作為檢測(cè)腫瘤增殖活性的指標(biāo)，對(duì)胃癌預(yù)后有一定意義。3．胃泌素釋放肽在胃癌中的表達(dá)與Ki-67抗原在胃癌中的表達(dá)無明顯相關(guān)性，提示胃泌素釋放肽不是通過刺激細(xì)胞的增殖來參與胃癌的發(fā)生和發(fā)展，可能是通過其它途徑(如抑制胃癌細(xì)胞的凋亡等)來參與胃癌的發(fā)生和發(fā)展。4．組織芯片技術(shù)具有高效、快速、低耗、良好的自身內(nèi)對(duì)照和可比性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，因此在組織病理研究方面具