胃轉(zhuǎn)安方治療胃癌前病變及其對(duì)Ki-67蛋白表達(dá)的影響.pdf

1、目的：觀察胃轉(zhuǎn)安方治療胃癌前病變（Precancerous lesions of gastric cancer，PLGC）的有效性與安全性，并探討其對(duì)胃癌前病變組織Ki-67蛋白表達(dá)的影響，客觀地評(píng)價(jià)其臨床療效，并探討其方藥組成特點(diǎn)及中藥的現(xiàn)代藥理研究。為臨床應(yīng)用本方治療PLGC提供臨床依據(jù)，從而推廣此方在臨床中的廣泛應(yīng)用，提高臨床中PLGC的治愈率。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的胃癌前病變患者120例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。其中治

2、療組60例，給予胃轉(zhuǎn)安方口服，對(duì)照組60例，給予胃復(fù)春片口服，服藥6個(gè)月，治療期間停服一切影響本研究的藥物，觀察兩組治療前后臨床癥狀（主癥、次癥）、胃鏡表現(xiàn)、病理表現(xiàn)及Ki-67蛋白表達(dá)等方面的改變，并統(tǒng)計(jì)分析做出比較。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：治療組與對(duì)照組經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程治療后，本研究的120例樣本，在治療過(guò)程中治療組脫落1例，對(duì)照組脫落2例。參與療效評(píng)價(jià)的樣本數(shù)治療組59例，對(duì)照組58例。對(duì)脫落樣本進(jìn)

3、行隨訪后，脫落原因?yàn)榛颊邆€(gè)人因素，與本研究的治療行為無(wú)關(guān)。兩組治療前后主癥（胃脘痛、胃脹滿）積分比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；治療組效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；兩組患者經(jīng)過(guò)治療前后，次癥（胃中嘈雜、噯氣吐酸、納呆食少、體倦乏力、舌苔脈象）積分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且治療組效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，次癥（大便不暢、口干口苦）積分未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）；兩組患者治療后臨床療效及胃鏡結(jié)果比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

4、<0.05），臨床療效優(yōu)于胃復(fù)春。兩組患者治療后病理結(jié)果比較，胃轉(zhuǎn)安方治療后，萎縮，腸化，不典型增生均明顯改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。胃轉(zhuǎn)安方組與胃復(fù)春對(duì)照組治療前后Ki-67蛋白表達(dá)比較，胃轉(zhuǎn)安方組與胃復(fù)春對(duì)照組治療前后病理組織Ki-67蛋白免疫組化結(jié)果比較有顯著差異（P<0.05），而這兩組藥物間對(duì)降低患者Ki-67蛋白的表達(dá)作用無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：通過(guò)臨床研究觀察，證實(shí)胃轉(zhuǎn)安方