Ki67和IGF-2在胃癌中表達(dá)及其相關(guān)性的研究.pdf

1、 目的：本實驗?zāi)康挠跈z測在正常胃粘膜組織、不典型增生組織和胃癌組織中ki67和IGF-2的表達(dá)情況,分析其在胃癌發(fā)生、發(fā)展過程中的作用以及兩者之間是否存在相關(guān)性。為研究胃癌發(fā)生機(jī)制和提高胃癌的早期診斷率提供進(jìn)一步的理論依據(jù)。方法：實驗樣本：正常胃粘膜組織(距離腫塊切緣5cm以上的正常胃粘膜組織)20例作為對照組,不典型增生組織20例(其中輕度不典型增生10例,重度不典型增生10例)；胃癌組織40例(高分化腺癌16例,低分化腺癌24例)

2、,均為進(jìn)展期,每例樣本均未進(jìn)行化療及放療；實驗樣本中的胃癌組織,不典型增生組織,正常胃粘膜組織共計80塊,均取自瀘州醫(yī)學(xué)院病理科2010年10月-2011年10月之間的存檔蠟塊；每例標(biāo)本的組織學(xué)類型均由兩位有經(jīng)驗的病理科醫(yī)師診斷證實。實驗采用免疫組化SP法分別檢測三組樣本組織中的ki67及IGF-2的表達(dá)情況。使用SPSS19.0軟件對實驗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,探討ki67和IGF-2在不同胃組織中的表達(dá)情況,其與胃癌各臨床及病理參數(shù)之間

3、的關(guān)系,采用直線相關(guān)性分析兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果：⑴ki67在正常胃粘膜、不典型增生和胃癌組織中的陽性表達(dá)率分別是 5%,35%,65%,顯而易見 ki67 在胃癌組織中的陽性表達(dá)率明顯高于不典型增生組織(x2=4.848,p<0.05)和正常胃粘膜組織(x2=19.39,p<0.05)；在不典型增生組織中 ki67 的陽性表達(dá)率( 35%)明顯高于正常胃粘膜(5%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.625,p<0.05)；IGF-2在胃癌

4、組織、不典型增生組織以及正常胃粘膜組織中的陽性表達(dá)率分別是62.5%, 30%,5%,從以上數(shù)據(jù)不難看出,在胃癌組織中IGF-2的陽性表達(dá)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不典型增生組織( x2=5.64 , p<0.05 )和正常胃粘膜組織(x2=17.95,p<0.05)；IGF-2 在不典型增生組織中的陽性表達(dá)率為30%,正常胃粘膜中的陽性表達(dá)率是 5%,兩者相較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.329,p<0.05)；⑵ki67 在不同胃癌組中的表達(dá)情況存在

5、差異,這種差異與胃癌組織的浸潤深度、分化程度以及是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系密切(P<0.05),而與腫瘤的大小,性別和年齡無關(guān)(p>0.05)；同樣在不同組的胃癌組織中IGF-2表達(dá)情況存在差異,與之密切相關(guān)的是胃癌組織的浸潤深度、分化程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p<0.05),而患者腫瘤的大小,性別和年齡與之無關(guān)(p>0.05)；⑶直線相關(guān)分析顯示：ki67與IGF-2在胃癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.406, p=0.009)。(4)經(jīng)多因素二

6、分類回歸分析表明腫瘤的大小、浸潤深度以及是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是ki67的獨立相關(guān)因素；而IGF-2的獨立相關(guān)因素是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)論：1.ki67的陽性率在正常胃粘膜組織和不典型增生組織中低于胃癌組織,在不典型增生組織中高于正常胃粘膜組織；Ki67 的高表達(dá)與胃癌的分化程度、浸潤深度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。提示檢測組織中 ki67 的表達(dá)情況對評判胃癌惡性程度和判斷患者的預(yù)后有重要意義。2.IGF-2 的陽性率在胃癌組織中高于不典型增生組織