參芪扶正注射液防治乳腺癌化療毒副作用的臨床價(jià)值.pdf

1、目的:臨床觀察參芪扶正注射液對防治乳腺癌化學(xué)藥物治療(簡稱化療)副作用的效果。化療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分,大量臨床研究已證實(shí)化療可明顯降低腫瘤的復(fù)發(fā),可顯著提高患者的無病生存率或總生存率。然而由于化療藥物對腫瘤細(xì)胞的選擇性不強(qiáng),腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞間缺少根本性的代謝差異,全身用藥的毒副作用較大,化療藥物在抑制腫瘤細(xì)胞生長的同時,也會殺傷正常的細(xì)胞,對機(jī)體免疫功能起到抑制作用,因此普遍出現(xiàn)勞累、惡心、嘔吐、食欲不佳、睡眠不佳、血細(xì)胞

2、減少、臟器功能損傷、腹痛和腹瀉等毒副反應(yīng),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至個別患者被迫中斷治療,影響治療效果。積極尋找既能減輕化療反應(yīng),又不會影響化療效果的藥物成為臨床醫(yī)學(xué)急切需要解決的問題。近年來人們逐漸嘗試用中成藥配合化療,預(yù)防化療藥物的毒副作用,提高患者對化療的耐受性,并取得了很大的成就。祖國醫(yī)學(xué)在調(diào)動機(jī)體的抗病力,減輕化療藥物治療副作用方面,有著獨(dú)到之處,文獻(xiàn)報(bào)道中藥扶正固本配合化學(xué)治療,既可以明顯減輕毒副反應(yīng),又能保證化療療程順利

3、的完成,同時其有增敏增效的作用。為進(jìn)一步了解中藥制劑在輔助化療中的作用在此我們選擇中成藥參芪扶正注射液進(jìn)行臨床觀察,探討參芪扶正注射液在輔助化療用藥方面的臨床價(jià)值。
　　 方法:
　　 將接受不同方案化療的乳腺癌患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組50例。對照組為單純化療,觀察組在化療基礎(chǔ)上加用參芪扶正注射液,與化療同步應(yīng)用,每天1次,每次250mL,靜脈滴注。觀察兩組在血常規(guī)、肝功能、免疫功能(免疫球蛋白A,G,M,C-反

4、應(yīng)蛋白)、化療毒副作用癥狀(脫發(fā)、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱癥狀)、生活質(zhì)量等方面的變化。每周期化療結(jié)束后暫不進(jìn)行升白,保肝等治療,第5-7天檢測血常規(guī)、肝功能,血常規(guī)取白細(xì)胞最低值,肝功能取谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶最高值;實(shí)驗(yàn)結(jié)束時血常規(guī)取4周期中白細(xì)胞最低值,肝功能取4周期中谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶最高值進(jìn)行統(tǒng)計(jì);免疫功能(免疫球蛋白G,A,M,C-反應(yīng)蛋白)化療前測一次,全部化療結(jié)束后測一次;按卡氏評分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分,實(shí)驗(yàn)開始、結(jié)束時各評分1次進(jìn)

5、行統(tǒng)計(jì)。
　　 結(jié)果:
　　 對照組和觀察組的Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制率,Ⅱ度、Ⅲ度惡心嘔吐發(fā)生率,發(fā)熱發(fā)生率,生活質(zhì)量下降率分別為60％和16％(P＜0.0001),38％和14％(P=0.0003),O％和14％(P=0.0125),58％和14％(P＜0.0001),兩組差異顯著:而兩組患者免疫功能的改變、脫發(fā)、腹瀉卻無明顯差異。
　　 結(jié)論:
　　 參芪扶正注射液可有效減輕化療毒副作用,提高患者的生活質(zhì)