直腸癌適形放射治療的臨床和實驗研究.pdf

1、目的:通過研究直腸癌的病期、病理、輔助治療方法等對預后的影響和治療失敗模式,為今后更為準確判斷直腸癌的預后和尋求更為科學、合理的治療直腸癌方法提供依據(jù).結論:TNM分期、病理類型、分化程度是決定預后的主要因素;直腸癌術后最易出現(xiàn)區(qū)域復發(fā)的部位是骶前區(qū)和髂內血管旁;最易遠地轉移的部位是肝和肺.Ⅲ期應該按N狀況進一步劃分早晚.目的:通過對三維適形放射治療技術治療13例直腸癌術后復發(fā)和3例局部晚期患者療效和副反應的觀察,探討三維適形治療技術對

2、該類病例的治療價值.結論:適形放射治療技術可以有效緩解直腸癌術后復發(fā)或局部晚期無法手術者的臨床癥狀,急性放射反應一般較輕.影像學檢查表明病灶明顯消退率低,表明該腫瘤放射敏感性差,需要更高的劑量才能提高局部控制率.提示今后對于既往沒有接受放射治療的病例,今后可嘗試采用調強適形技術謹慎增加復發(fā)病灶的劑量,以提高療效.目的:通過比較常規(guī)照射、3-DCRT和IMRT三種照射模式小腸、膀胱、股骨頭體積-劑量關系,探討直腸癌術后適形放射治療理想的計

3、劃模式.結論:直腸癌術后輔助放射治療若采用既往常規(guī)模式,高劑量線不足以包括應治療的靶區(qū);在采用3-DCRT技術時3~5野技術,采用IMRT技術時7野較為合適.增加線束方向數(shù)目不一定改善劑量分布.IMRT技術與其他技術相比具有明顯的劑量學優(yōu)勢,尤其有利于膀胱的保護.目的:模擬臨床調強適形放射治療中照射模式,對人大腸癌細胞系HT-29進行IMRT照射模式下生物效應變化的初步研究.結論:IMRT照射模式下分次隨著照射時間的延長,相對劑量率降低