三種氣管插管方法下血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)的比較.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：比較Macintosh直接喉鏡、視可尼喉鏡(Shikani Optical Stylet.SOS)經(jīng)口及纖維支氣管鏡經(jīng)鼻氣管插管對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。 方法：選擇60例美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病，年齡在18歲～60歲的擇期手術(shù)患者。隨機(jī)分成三組：直接喉鏡組(MDL組)20例，視可尼組(SOS組)20例，纖維支氣管鏡組(FOB組)20例。三組麻醉誘導(dǎo)均用咪達(dá)唑侖0.1 mg/kg、順式阿曲庫(kù)

2、銨0.15 mg/kg、芬太尼6 μg/kg及丙泊酚0.5 mg/kg。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T0)、誘導(dǎo)后(T1)，插管即刻(T2)、插管后1min、2min、3min(T3～T5)的心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)。 結(jié)果：三組T1時(shí)SBP、DBP、MAP較T0時(shí)均下降(P<0.05)，而HR變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與T1相比，T2時(shí)三組的SBP、DBP、MAP、HR均顯著升高(P<

3、0.05)。與T0相比，T2時(shí)FOB組的SBP、DBP、MAP、HR均顯著升高(P<0.05)，SBP、DBP、MAP顯著高于MDL組和SOS組(P<0.05)，HR顯著高于SOS組(P<0.05)。與T0相比，T2時(shí)MDL組與SOS組HR顯著升高(P<0.05)，SBP、DBP、MAP均無(wú)顯著升高，MDL組氣管插管時(shí)和氣管插管后1min(T2、T3)的HR顯著高于SOS組(P<0.05)。 結(jié)論：全身麻醉誘導(dǎo)后實(shí)施經(jīng)口氣管插管

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