Er,Cr-YSGG激光預(yù)備及預(yù)熱復合樹脂充填對V類洞微滲漏的影響.pdf

1、目的:
　　激光技術(shù)的發(fā)展，尤其是Er，Cr∶YSGG激光（摻鉺鉻釔鈧鎵石榴石激光）被批準允許應(yīng)用于口腔醫(yī)療領(lǐng)域以來，口腔醫(yī)療水平有了廣泛而長足的進步。Er，Cr∶YSGG激光已被證明可以有效的去除齲壞組織及窩洞的預(yù)備。
　　復合樹脂因其色澤美觀，臨床操作方便，堅固耐用等優(yōu)點，成為如今臨床上主要的修復材料。盡管如此，復合樹脂仍然存在很多缺點，其中最重要一點是復合樹脂固化后產(chǎn)生體積收縮，與牙體組織之間出現(xiàn)微滲漏。復合樹脂的高粘

2、性和高粘性下的充填使得其很難與洞壁有良好的適應(yīng)性。然而，加熱復合樹脂可以降低其粘度，減少樹脂與洞壁間微滲漏的產(chǎn)生。
　　本實驗擬通過微滲漏的檢測來反映充填體邊緣的密合程度，研究比較Er，Cr∶YSGG激光和傳統(tǒng)牙鉆分別對離體牙預(yù)備(Ⅴ)類洞后，分別不同溫度下預(yù)熱復合樹脂充填后對微滲漏的影響，同時為該激光及預(yù)熱復合樹脂的臨床應(yīng)用與推廣提供實驗室依據(jù)。
　　方法:
　　收集60顆因牙周病或阻生智齒拔出的無充填物、無齲壞、無

3、隱裂的活髓磨牙，按照預(yù)備方式不周，隨機分為兩組:A:傳統(tǒng)牙鉆組;B:激光組，每組30顆;再按樹脂預(yù)熱不同溫度(24℃、37℃、54℃)，再平均分為三組:A1:牙鉆預(yù)備+非預(yù)熱復合樹脂（室溫24℃）;A2:牙鉆預(yù)備+預(yù)熱復合樹脂至37℃;A3:牙鉆預(yù)備+預(yù)熱復合樹脂至54℃;B1:Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備+非預(yù)熱復合樹脂（室溫24℃）;B2:Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備+預(yù)熱復合樹脂至37℃;B3:Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備+預(yù)熱復

4、合樹脂至54℃，每組10顆。經(jīng)500次冷熱循環(huán)后，將所有樣本置于0.5％堿性品紅溶液中浸泡24小時后，沿牙體長軸通過充填體正中頰舌向縱行剖開，在體視顯微鏡下根據(jù)染料滲入等級評分(0-3)及掃描電鏡方法觀察充填體微滲漏情況。實驗所得數(shù)值均采用單因素方差分析計算，并應(yīng)用Manu-WhineyU檢驗進行分析，組間兩兩比較采用LSD法，兩組之間比較采用兩獨立樣本t檢驗。檢驗效能α設(shè)為0.05。
　　結(jié)果:
　　各組牙合壁和齦壁之間微

5、滲漏評分具有顯著性差異(P＜0.05)，預(yù)熱組與非預(yù)熱組之間微縫隙寬度具有顯著性差異(P＜0.05);Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備和牙鉆預(yù)備無顯著性差異(P＞0.05);Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備+預(yù)熱復合樹脂至54℃充填邊緣微縫隙寬度最小，牙鉆預(yù)備+非預(yù)熱復合樹脂24℃充填邊緣微縫隙寬度最大。
　　結(jié)論:
　　1、復合樹脂經(jīng)預(yù)熱特定溫度后，無論是Er，Cr∶YSGG激光還是傳統(tǒng)牙鉆，均可減少微滲漏的發(fā)生，溫度越高，產(chǎn)生的