Er,Cr-YSGG激光對老年人非齲性硬化牙本質微拉伸粘結強度的影響.pdf

1、目的：
　　 隨著Er,Cr:YSGG激光在牙體預備方面的研究和應用越來越深入,眾多研究證實Er,Cr:YSGG激光預備能夠有效去除牙體組織表面的玷污層、增加牙本質與充填材料間的粘結強度。非齲性硬化牙本質常見于楔狀缺損和過度磨耗的牙體組織表面,由于牙本質小管被礦化結晶物堵塞而影響其與充填材料間的粘結,導致無法達到理想的粘結修復效果。
　　 本實驗旨在通過微拉伸粘結強度測試和掃描電子顯微鏡實驗,評價Er,Cr:YSGG激光

2、備洞對老年人離體牙楔狀缺損處非齲性硬化牙本質與復合樹脂和玻璃離子水門汀兩種不同充填材料間粘結性能的影響,并為臨床工作提供實驗依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取80顆頰側頸部帶有楔狀缺損的老年人前磨牙,表面有典型的硬化牙本質,所有樣本牙隨機分成實驗組(A)和對照組(B),實驗組用Er,Cr:YSGG激光備洞,對照組用高速渦輪牙鉆備洞。實驗組和對照組再各自隨機分為兩個亞組,即A1、A2和B1、B2,A1和B1組用復合樹脂F(xiàn)il

3、tekZ350充填,A2和B2組用玻璃離子水門打GCFuiiⅨ充填。
　　 所有充填完成的樣本牙在37℃蒸餾水中放置24小時。每組各取15個樣本制備成粘結面積約為1mm2的啞鈴型片狀試件,在Instron5848微力試驗機上測定其微拉伸粘結強度。每組各取5個樣本,沿頰舌向平行于牙體長軸分成兩部分,在掃描電子顯微鏡下觀察牙本質與充填材料間的粘結界面形態(tài)。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對所得微拉伸粘結強度數(shù)據(jù)進行雙因素方差分析,P＜0

4、.05時有顯著性差異。
　　 結果：
　　 1、微拉伸粘結強度
　　 實驗組的微拉伸粘結強度為實驗A1組(35.24±7.05)Mpa,實驗A2組(17.71±5.74)Mpa,對照組的微拉伸粘結強度為對照B1組(27.56±4.79)Mpa,對照B2組(11.47±5.12)Mpa。實驗組和對照組的微拉伸粘結強度差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),兩組內(nèi)Z350充填組和GCFujiⅨ充填組的微拉伸粘結強度差異有統(tǒng)

5、計學意義(P＜0.01)。
　　 2、掃描電子顯微鏡
　　 與對照B1組相比,實驗A1組混合層較薄,部分區(qū)域可見混合層、樹脂突及牙本質小管內(nèi)的硬化結晶柱緊密連接在一起。與對照B2組相比,實驗A2組中硬化牙本質與GCFujiⅨ間的連接較緊密,形成的微縫隙較小。
　　 結論：
　　 1、Er,Cr:YSGG激光預備有助于提高老年人非齲性硬化牙本質與充填材料間的粘結強度。
　　 2、復合樹脂對于硬化牙本