充填技術(shù)及老化實(shí)驗(yàn)對復(fù)合樹脂修復(fù)體邊緣微滲漏的影響.pdf

1、復(fù)合樹脂由于美觀、環(huán)保、具有良好的機(jī)械性能等優(yōu)點(diǎn)，其臨床應(yīng)用范圍越來越廣，已形成逐步取代銀汞合金的趨勢。然而，目前復(fù)合樹脂普遍存在聚合體積收縮問題，對修復(fù)效果造成一定影響；尤其是樹脂老化后容易產(chǎn)生邊緣著色、繼發(fā)齲、松動、脫落等。復(fù)合樹脂的聚合體積收縮產(chǎn)生收縮應(yīng)力，致修復(fù)體邊緣形成縫隙，產(chǎn)生邊緣微滲漏。影響復(fù)合樹脂收縮應(yīng)力和微滲漏產(chǎn)生的因素主要包括：1.材料性質(zhì)，如樹脂的彈性模量、流動性能、無機(jī)填料含量等；2.臨床因素，如填充方法、洞形因

2、素、洞襯材料、固化速度等。目前關(guān)于如何減少微滲漏的研究主要集中在改進(jìn)樹脂材料性能上，而在改良臨床修復(fù)技術(shù)方面的研究并不多。本課題研究目的是綜合評估材料性質(zhì)和臨床操作因素對復(fù)合樹脂修復(fù)體邊緣微滲漏的影響。 目的: 1.探討冷熱循環(huán)老化實(shí)驗(yàn)對修復(fù)體邊緣微滲漏的影響。 2.觀察不同充填方法對復(fù)合樹脂修復(fù)體邊緣微滲漏的影響。 3.探討不同類型復(fù)合樹脂材料對修復(fù)體邊緣微滲漏的影響。 4.觀察洞形大小對復(fù)合樹

3、脂修復(fù)體邊緣微滲漏的影響。 方法: 1.收集離體牙分組進(jìn)行不同大小洞形的制備并采用三種不同方法進(jìn)行充填修復(fù)。 2.實(shí)驗(yàn)組樣本經(jīng)10000次冷熱循環(huán)老化實(shí)驗(yàn)；同時，對照組樣本保存在37℃生理鹽水中7天。然后所有樣本浸泡于2％亞甲基藍(lán)溶液24h后，切片，在體視顯微鏡下觀察修復(fù)體邊緣染料滲入情況，并通過IPP圖像分析處理軟件對滲入深度進(jìn)行測量 3.使用SPSS16.0軟件對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析和獨(dú)立樣本的

4、配對t檢驗(yàn)。 結(jié)果: 1.三種充填方法用Z350修復(fù)直徑為4mm的Ⅰ類洞時，實(shí)驗(yàn)組的修復(fù)體邊緣微滲漏程度較對照組大。 2.三種充填方法用P60修復(fù)直徑為4mm的Ⅰ類洞時，實(shí)驗(yàn)組與對照組修復(fù)體邊緣微滲漏程度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 3.Z100使用整體充填法修復(fù)不同大小的Ⅰ類洞時，當(dāng)洞徑≤5mm時，實(shí)驗(yàn)組的修復(fù)體邊緣微滲漏程度較對照組大；洞徑>5mm時，實(shí)驗(yàn)組與對照組的修復(fù)體邊緣微滲漏程度無統(tǒng)計學(xué)差異。Z100

5、使用斜向或平行分層充填法修復(fù)直徑為4mm的Ⅰ類洞時，實(shí)驗(yàn)組較對照組的微滲漏程度無統(tǒng)計學(xué)差異。 4.不同類型復(fù)合樹脂修復(fù)直徑為4mm的Ⅰ類洞時，修復(fù)體邊緣微滲漏程度無明顯差異；2350、P60分別使用不同充填方法修復(fù)直徑為4mm的Ⅰ類洞時，整體充填法產(chǎn)生的微滲漏均較斜向分層充填法大，但與平行分層充填法之間均無統(tǒng)計學(xué)差異，兩種分層充填法之間也均無統(tǒng)計學(xué)差異；Z100使用整體充填法修復(fù)不同大小的Ⅰ類洞，當(dāng)洞徑≤3mm時，修復(fù)體邊緣微滲

6、漏程度較小，洞徑>3mm時，修復(fù)體邊緣微滲漏程度較大；Z100分別使用不同充填方法修復(fù)直徑為4mm的Ⅰ類洞時，修復(fù)體邊緣微滲漏程度無統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論： 1.同種復(fù)合樹脂修復(fù)直徑為4mm的Ⅰ類洞時，斜向分層充填法產(chǎn)生的邊緣微滲漏較小，整體充填法相對較大。 2.整體充填法修復(fù)體邊緣微滲漏隨窩洞直徑的增加而增大。 3.Z100整體充填法修復(fù)直徑大于3mm的Ⅰ類洞時，修復(fù)體的邊緣微滲漏顯著增加。 4.冷