急性胰腺炎患者血糖、血清胰島素及C肽的變化及意義的初步探討.pdf

1、前言:急性胰腺炎(AP)近年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)。其中重癥急性胰腺炎(SAP)病死率可高達(dá)15％～20％。血糖升高是急性胰腺炎時(shí)常見的且非常重要的征象，同時(shí)急性胰腺炎時(shí)胰腺的水腫、出血壞死可引起胰島素的分泌和排泄障礙。因此測(cè)定急性胰腺炎不同發(fā)病時(shí)間的血糖及相應(yīng)的血清胰島素、C肽值以探討胰腺炎不同時(shí)期與血糖、胰島素和C肽之間的發(fā)展與變化關(guān)系。 方法:總結(jié)分析該院2003年3月至2006年3月治療的160例急性胰腺炎病例。根據(jù)疾病的嚴(yán)

2、重程度分為三組：A組：輕型急性胰腺炎，B組：重癥急性胰腺炎Ⅰ級(jí)，C組：重癥急性胰腺炎Ⅱ級(jí).20例無基礎(chǔ)疾病的健康對(duì)照組。測(cè)量各組在發(fā)病時(shí)，發(fā)病24小時(shí)、發(fā)病48小時(shí)及入院14天的血糖、血清胰島素及C肽值。 連續(xù)變量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方法表示，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用方差分析，率的比較用二項(xiàng)分布。變量間的相關(guān)性用直線回歸相關(guān)檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05為有顯著性差異 結(jié)果: 1.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)病情越重，血糖、血清胰島素

3、和C肽水平越高。數(shù)據(jù)顯示此時(shí)A、B、C組血糖及相應(yīng)的血清胰島素、C肽值與對(duì)照組相比均有顯著差異，A組與B組及B組與C組相比也均有顯著差異。 2.發(fā)病24小時(shí)以后病情越重，血清胰島素和C肽水平越低，高血糖發(fā)生率越高。數(shù)據(jù)顯示此時(shí)B、C組血清胰島素、C肽值與對(duì)照組相比均有顯著差異，B組和C組相比也有顯著差異，而A組與對(duì)照組相比無顯著差異。同時(shí)A組與B組及B組與C組相比高血糖發(fā)生率也均有顯著差異。 3.發(fā)病14天時(shí)B、C組高血