男性2型糖尿病腎病早期診斷的研究.pdf

1、目的：
　　 通過聯(lián)合檢測(cè)尿白蛋白與肌酐比值（urinary albumin to creafinine ratio，UACR）、腎葉間動(dòng)脈阻力指數(shù)（the resistance index of interlobar artery，IRARI）、尿α1-微球蛋白（urinary alpha-1 microglobulin，Uα1-MG）和估算的腎小球?yàn)V過率（estimated glomerular filtration rat

2、e，eGFR）在男性2型糖尿病腎?。╰ype2 diabetic nephropathy，T2DN）正常白蛋白尿期和微量白蛋白尿期的改變，探討聯(lián)合檢測(cè)上述指標(biāo)在男性T2DN早期診斷中的價(jià)值。
　　 方法：
　　 設(shè)觀察組75例，均為男性2型糖尿?。╰ype2 diabetic mellitus，T2DM）患者，均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者UACR水平分為正常白蛋白尿組（37例，UACR≤22mg/g），

3、微量白蛋白尿組（38例，22mg/g

4、自動(dòng)計(jì)算UCAR。采用ALOKA型彩色多普勒血流顯像儀測(cè)定腎IRARI。eGFR根據(jù)血清肌酐值、年齡通過簡(jiǎn)化MDRD公式計(jì)算求得。UACR與Uα1-MG為非正態(tài)分布的資料，經(jīng)取對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)化后符合正態(tài)分布后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 （1）腎IRARI在對(duì)照組、正常白蛋白尿組、微量白蛋白尿組逐漸升高，正常白蛋白尿組、微量白蛋白尿組與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.001），正常白蛋白尿與微量白蛋白尿組相

5、比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。（2）Uα1-MG在對(duì)照組、正常白蛋白尿組、微量白蛋白尿組也逐漸升高，正常白蛋白尿組與微量白蛋白尿組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），微量白蛋白尿組與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），正常白蛋白尿組與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0614）。（3）eGFR在對(duì)照組和正常白蛋白尿組問逐漸升高，在正常白蛋白尿組和微量白蛋白尿組間逐漸降低，正常白蛋白尿組與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），正

6、常白蛋白尿組與微量白蛋白尿組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.0235），微量白蛋白尿組與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.4221）。（4）相關(guān)性分析顯示：觀察組腎IRARI與UACR成中度正相關(guān)（r=0.4992，p<.0001），微量白蛋白尿組腎IRARI與UACR成低度正相關(guān)（r=0.3235，p=0.0476），Uα1-MG與UACR成低度正相關(guān)（r=0.29773，p+0.0095），eGFR與UACR成低度負(fù)相關(guān)（r=-0.2383